男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
本患者最可能的診斷是（）
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
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男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及?；?yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
本例檢查結(jié)果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原漿加幼漿細(xì)胞0．05（5％），成熟漿細(xì)胞0．07（7％），患者最可能的診斷是（）
A.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
B.輕鏈型多發(fā)性骨髓瘤
C.非分泌性多發(fā)性骨髓瘤
D.IgG型多發(fā)性骨髓瘤
E.IgD型多發(fā)性骨髓瘤
男性，52歲。腰背疼痛半年，牙齦出血2周就診。體檢：中度貧血貌，肝肋下1cm，脾肋下剛及。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X線攝片L1，L3有楔形壓縮，多根肋骨有蟲(chóng)蝕樣破壞。血鈣3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。
為明確診斷，最有意義的輔助檢查是（）
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測(cè)定
C.堿性磷酸酶測(cè)定
D.促甲狀旁腺激素測(cè)定
E.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見(jiàn)M帶，X線檢查見(jiàn)L2、L3椎體壓縮性骨折
化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）
A.高鈣血癥
B.高尿酸血癥
C.氮質(zhì)血癥
D.血粘稠度明顯降低
E.血β微球蛋白升高
A.可出現(xiàn)少數(shù)幼紅-幼粒細(xì)胞
B.紅細(xì)胞呈錢(qián)串狀改變
C.晚期有全血細(xì)胞減少
D.外周血中不會(huì)出現(xiàn)大量的漿細(xì)胞
E.可出現(xiàn)異常漿細(xì)胞
A.完全緩解三年左右，骨髓瘤細(xì)胞可急速擴(kuò)增，病情惡化
B.可發(fā)展為骨髓增生異常綜合征
C.可轉(zhuǎn)化為特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.可發(fā)展為急性髓細(xì)胞白血病
E.可逐漸出現(xiàn)骨髓衰竭
最新試題
3年后患者外周血中發(fā)現(xiàn)漿細(xì)胞計(jì)數(shù)為3．1×109/L，該患者應(yīng)是（）
屬于高黏滯綜合征臨床表現(xiàn)的是（）
多發(fā)性骨髓瘤常見(jiàn)的致死原因?yàn)椋ǎ?/p>
化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）
多發(fā)性骨髓瘤需鑒別的疾病有（）
多發(fā)性骨髓瘤引起貧血的原因有（）
多發(fā)性骨髓瘤外周血片表現(xiàn)為（）
血漿蛋白異常引起的臨床表現(xiàn)包括（）
多發(fā)性骨髓瘤患者進(jìn)行血象檢查可出現(xiàn)（）
多發(fā)性骨髓瘤難治性病人可選用的治療方案是（）