多項(xiàng)選擇題患者男,57歲,反復(fù)腹脹,雙下肢水腫3年,加重3d入院。10年前因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄行二尖瓣換瓣術(shù)(機(jī)械瓣),術(shù)后7年無明顯不適。原發(fā)性高血壓史8年,未規(guī)律服藥。有長期吸煙史。查體:Bp150/94mmHg,頸靜脈怒張,雙肺呼吸音粗,無啰音。心界擴(kuò)大,心率110次/min,心律絕對(duì)不齊,二尖瓣區(qū)可聞及金屬音,P2略亢進(jìn),胸骨左下緣可聞及4/6級(jí)全收縮期雜音,吸氣時(shí)增強(qiáng),余瓣膜區(qū)未聞及雜音。肝腫大,雙下肢靜脈曲張,雙踝部水腫。患者應(yīng)選擇的治療措施包括(提示肺部螺旋CT未發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈栓塞癥;UCG:右心室擴(kuò)大,金屬二尖瓣有輕度反流,肺動(dòng)脈收縮壓48mmHg,三尖瓣重度反流。)()

A.利尿,糾正右心衰竭
B.外科三尖瓣置換
C.外科三尖瓣成形術(shù)
D.控制高血壓
E.控制心房顫動(dòng)心室率,華法林抗凝


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此時(shí)可采取的處理措施包括(提示約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時(shí)心房顫動(dòng)心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動(dòng)后心室率仍可>110次/min。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下列檢查有助于確診的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下列檢查不推薦進(jìn)行()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者并發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)首選的藥物是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最佳治療方案為(提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔,電極與瓣葉黏附牽連。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

無心力衰竭癥狀期的藥物治療首選()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

關(guān)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的周圍血管征,不包括()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)考慮的進(jìn)一步檢查(提示患者檢查結(jié)果:心電圖見左心室肥厚勞損,血常規(guī)示Hb92g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。胸部X線檢查示左心室、左心房增大,有肺淤血征,超聲心動(dòng)圖示舒張期主動(dòng)脈瓣葉彼此分離且間距超過1mm,舒張期可見左心室流出道出現(xiàn)反流束,左心室明顯擴(kuò)張,LVEF41%。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

關(guān)于進(jìn)一步的處理措施正確的描述有(提示患者入院后胸痛不能緩解,血壓降至85/55mmHg,心尖區(qū)雜音明顯增強(qiáng),超聲心動(dòng)圖顯示二尖瓣重度反流。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

最有助于明確診斷的檢查()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題