單項選擇題患兒男,5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉。此患兒系動脈導(dǎo)管未閉,其血流動力學(xué)的改變最主要為()
A.肺循環(huán)血流量增加,左心室舒張期負(fù)荷加重
B.肺循環(huán)血流量增加,右心室收縮期負(fù)荷加重
C.肺循環(huán)血流量增加,左心室收縮期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增加,右心室舒張期負(fù)荷加重
E.肺循環(huán)血流量增加,左心室、左心房和主動脈血流量減少
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1.單項選擇題患兒男,5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉。當(dāng)患兒出現(xiàn)顯著的肺動脈高壓時,其臨床上可出現(xiàn)()
A.頭面部發(fā)紺
B.上半身發(fā)紺
C.全身性發(fā)紺
D.末梢性發(fā)紺
E.下半身發(fā)紺
2.單項選擇題患兒男,5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎,每年2~3次。平時乏力,活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機械樣雜音,伴震顫,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病,動脈導(dǎo)管未閉。假設(shè)患兒系大型動脈導(dǎo)管未閉,臨床已出現(xiàn)下半身發(fā)紺和杵狀指,聽診時可能不存在的是()
A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機械樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及舒張中期隆隆樣雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
3.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),伴固定性分裂。該病的臨床表現(xiàn)不包括()
A.活動后氣促
B.心悸
C.勞力性呼吸困難
D.上半身發(fā)紺
E.疲勞
4.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),伴固定性分裂。該患者合并二尖瓣脫垂時可聞及的雜音()
A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機械樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2心音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.可聞及心尖區(qū)全收縮期雜音或收縮晚期雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音
5.單項選擇題患者男,21歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間2~3級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),伴固定性分裂。能提供確診依據(jù)的檢查()
A.超聲心動圖
B.心電圖
C.血氣分析
D.胸部X線檢查
E.運動平板試驗