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單項選擇題男性，30歲。勞力性呼吸困難5年，雙下肢水腫一月，少尿一周而住院，查體：血壓120/80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側擴大，心率40次／分，心尖部可聽到二級收縮期吹風樣雜音，肝肋下4cm，腹水征（+），雙下肢水腫，超聲心動圖左右室均擴大，心肌運動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30‰病人入院后考慮心衰，其診斷應為（）

A.慢性左心衰竭
B.慢性右心衰竭
C.慢性全心衰竭
D.急性右心衰竭
E.急性左心衰竭
F.支氣管哮喘

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1.單項選擇題男性，30歲。勞力性呼吸困難5年，雙下肢水腫一月，少尿一周而住院，查體：血壓120/80mmHg，雙肺水泡音，心界向兩側擴大，心率40次／分，心尖部可聽到二級收縮期吹風樣雜音，肝肋下4cm，腹水征（+），雙下肢水腫，超聲心動圖左右室均擴大，心肌運動彌漫減弱，左室射血分數(shù)30‰根據(jù)上述臨床表現(xiàn)與輔助檢查資料首先考慮（）

A.心包積液
B.擴張性心肌病
C.肥厚型心肌病
D.慢性腎炎
E.肝硬化
F.肺心病

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2.多項選擇題患者60歲。有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室律140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮體10mmol/L。該患者最可能的診斷為（）

A.支氣管哮喘
B.急性左心衰
C.Ⅰ型呼衰
D.Ⅱ型呼衰
E.肺栓塞
F.心源性哮喘

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3.多項選擇題患者60歲。有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室律140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮體10mmol/L。對該病人的下列描述正確的是（）

A.存在堿中毒
B.存在酸中毒
C.如為堿中毒，考慮為呼吸性堿中毒
D.如為酸中毒，考慮為代謝性酸中毒
E.呼堿伴代酸
F.呼酸伴代堿
G.呼堿失代償
H.呼堿代償

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4.多項選擇題患者60歲。有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室律140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮體10mmol/L。做出正確診斷后，為改善上述癥狀，可以應用下列哪些藥物（）

A.阿替洛爾
B.西地蘭
C.速尿
D.喘定
E.異搏定
F.硝普鈉
G.氟美松
H.嗎啡
I.異丙基腎上腺素

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5.多項選擇題患者60歲。有高血壓病史10年，平時血壓160/90mmHg，不規(guī)律應用降壓藥物，因情緒激動，突然出現(xiàn)呼吸困難而入院。查體：血壓210/110mmHg，脈率120次／分，雙肺散在哮鳴音及大量水泡音，心率140次／分，節(jié)律不整，肝脾未及。心電圖P波消失，代之f波，室律140次／分，節(jié)律不整，胸片雙肺底呈毛玻璃樣改變，心界向左擴大。血氣分析：PH值7.5，氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓25mmHg，血乳酸1.2mmol/L，血酮體10mmol/L。為進一步明確診斷，下列哪項檢查對診斷有幫助（）

A.檢驗血糖
B.檢驗血脂
C.心動超聲
D.肺功能檢查
E.心肺吸氧運動試驗
F.血電解質檢查
G.腎功能檢查

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