單項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:應首先考慮哪種疾病()?
A.急性胃炎
B.急性闌尾炎
C.消化性潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性胰腺炎
F.急性膽囊炎
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1.單項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:對鑒別輕型和重癥胰腺炎,有幫助的一項是()
A.黃疸
B.上腹部疼痛向腰背部放射
C.尿糖陽性
D.血淀粉酶增高
E.CRP明顯升高
F.尿淀粉酶升高
2.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:對急性胰腺炎診斷分型有意義的檢查是()
A.血淀粉酶升高
B.血鈣降低
C.血氧分壓下降
D.血壓下降
E.脅腹部及臍周出現紫色淤斑
F.尿淀粉酶升高
3.多項選擇題病歷:患者,男性,25歲。以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛,并向左腰背部放射,嘔吐后疼痛不緩解。查體:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹壓痛明顯。檢驗血淀粉酶明顯高于正常。提問:下面消化酶中,在胰腺內以無活性酶原形式存在的是()
A.脂肪酶
B.淀粉酶
C.脫氧核糖核酸酶
D.糜蛋白酶
E.核糖核酸酶
F.胰蛋白酶
4.多項選擇題病歷:患者男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛,有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝腎綜合征的治療可以應用()
A.大量利尿劑
B.右旋糖酐
C.八肽加壓素
D.多巴胺
E.濃縮腹水回輸
F.大量放腹水
5.單項選擇題病歷:患者男性,45歲。嗜酒,因嘔血與黑便10小時來院急診。否認胃病與肝炎史。體檢:腹壁靜脈顯露,腹部無壓痛,有少量腹水,肝脾未滿意捫及,血壓16/10.4kPa(120/78mmHg)。提問:肝腎綜合征患者血液動力學特征哪項是正確的()?
A.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率減少
B.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加
C.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加
D.有效循環(huán)血容量增加,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加
E.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓升高,腎小球濾過率增加
F.有效循環(huán)血容量減少,動脈血壓下降,腎小球濾過率增加