單項選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史。患者居所周圍有老鼠活動。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結,結膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞18個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常。患者入院時初步診斷為流行性出血熱,除此疾病外,哪種疾病的可能性最大()
A.傷寒
B.敗血癥
C.肺炎
D.上呼吸道感染
E.急性肝炎
F.中毒性菌痢
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1.多項選擇題患者男,32歲,以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當時體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點,右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結,結膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無發(fā)紺,咽部充血,雙側扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,HGB126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細胞18個/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TbiL11.9μmol/L。凝血五項基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常?;颊逪IV抗體確證實驗陽性,血細菌培養(yǎng)回報可見馬爾尼菲青霉菌生長,應做以下哪些處理()
A.高效抗反轉錄病毒治療
B.抗真菌治療
C.升白治療
D.對癥退熱
E.支持治療
F.青霉素治療
G.骨髓細菌培養(yǎng)
H.肝素抗凝治療
2.多項選擇題二十八歲農民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×109/L,中性粒細胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。針對此患者采取的治療措施中包括()
A.減輕外滲
B.及早應用抗生素
C.改善中毒癥狀
D.糾正酸中毒
E.預防DIC
F.早期擴容
3.單項選擇題二十八歲農民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×109/L,中性粒細胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。該患者可能性最大的診斷是()
A.登革熱
B.腎綜合征出血熱
C.鉤端螺旋體病
D.敗血癥
E.急性胃腸炎
F.斑疹傷寒
4.多項選擇題二十八歲農民,男性,10天前捕鼠時被鼠咬傷,發(fā)熱、頭痛、腰痛3日,最高體溫39.0℃,惡心,嘔吐。查體:醉酒貌,背部及腋下可見搔抓樣出血點。實驗室檢查:血常規(guī):白細胞38×109/L,中性粒細胞72%,血小板34×10/L。尿蛋白(+++)。腎綜合征出血熱患者治療中的"三早一就"包括()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早期治療
C.就近治療
D.早期擴容
E.早期透析
F.早期利尿
5.多項選擇題病歷:患者,男性,16歲。因多飲、多尿伴消瘦乏力1月來診??崭寡?6.2mmol/L,空腹胰島素水平0.72Pmol/L(0.1mU/ml),診斷為胰島素依賴型糖尿病。提問:糖尿病酮癥酸中毒患者,過多過快補充碳酸氫鈉產生的不良影響,下列哪項正確()
A.腦脊液pH反常升高
B.血pH驟升使血紅蛋白和氧的親和力上升
C.可誘發(fā)或加重腦水腫
D.促進鉀離子向細胞內轉移
E.反跳性堿中毒
F.以上都是
最新試題
詢問病史時,下列哪項表現(xiàn)與此病關系不大()
題型:多項選擇題
若患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮,哪些措施的應用適當且有效()
題型:多項選擇題
為明確診斷,最應行的檢查及處置包括()
題型:多項選擇題
該患者在治療過程中出現(xiàn)左眼急性虹膜炎,恰當?shù)闹委煱ǎǎ?/p>
題型:多項選擇題
該患者考慮下列哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項選擇題
下列采取的措施不合適的有()
題型:多項選擇題
該患者腦脊液細胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
題型:單項選擇題
該患者診斷過程中為明確診斷應做哪些檢查()
題型:多項選擇題
該患者初步診斷為急性白血病,為確定該診斷需完善的相關檢查為()
題型:多項選擇題
該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術治療()
題型:單項選擇題