單項(xiàng)選擇題男性,45歲。近2個(gè)月來(lái)感胸悶、憋氣、乏力,漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈,BP90/60mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征(+)。心電圖:肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高o.1~0.2mV;X線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。以下是心包穿刺的目的,除了()
A.滲液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尋找瘤細(xì)胞
C.滲液的細(xì)胞分類
D.解除心包壓塞
E.解除疼痛
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體:血壓90/70mmHg頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖:心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果:比重1.018,蛋白30g/L,細(xì)胞總數(shù)500/μl,紅細(xì)胞250/μl,白細(xì)胞250/μ,多核細(xì)胞20%、單核細(xì)胞80%,結(jié)合臨床特點(diǎn),此病人病因診斷最可能為()
A.化膿性
B.風(fēng)濕性
C.結(jié)核性
D.腫瘤性
E.病毒性
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,22歲,低熱1個(gè)月,伴心悸氣促、下肢水腫1周。查體:血壓90/70mmHg頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音弱,肝大肋下2cm,雙下肢水腫。超聲心動(dòng)圖:心包腔內(nèi)液性暗區(qū)1.0cm,X線于心影向兩側(cè)擴(kuò)大。為確診應(yīng)作何種檢查()
A.超聲心動(dòng)圖
B.心電圖
C.血培養(yǎng)
D.心包穿刺抽液檢查
E.血生化檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無(wú)雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。該患者正確的治療是()
A.手術(shù)取出肺栓子
B.冠脈造影伴緊急FTCA
C.抗生素治療
D.應(yīng)用升壓、強(qiáng)心利尿藥
E.心包穿刺
4.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無(wú)雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。本患者最可能的診斷()
A.病毒性心肌炎
B.肺梗死
C.心肌梗死
D.心包炎
E.心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎
5.單項(xiàng)選擇題男性,25歲。主訴:心前區(qū)疼痛2小時(shí),向左肩放射,吸氣時(shí)疼痛加重,坐位時(shí)減輕,伴畏寒發(fā)熱就診。查體:T38,2℃,BP105/75mmHg,心率110次/分,律齊,心臟無(wú)雜音,兩肺未見異常,曾有結(jié)核病史。心電圖示:除AvR與V1外各導(dǎo)聯(lián)盯段抬高呈弓背向下型。入院后第三天,氣急不能平臥,查體:BP90/75mmHg,頸靜脈怒張,應(yīng)考慮()
A.再次肺栓塞
B.大面積心肌梗死
C.心臟壓塞
D.呼吸衰竭
E.心臟腱索斷裂
最新試題
該病人還可能有以下哪些體征()
題型:多項(xiàng)選擇題
為確診應(yīng)作何種檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步確認(rèn)應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此時(shí)考慮最有可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本患者最可能的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者心包腔穿刺液檢查結(jié)果:比重1.018,蛋白30g/L,細(xì)胞總數(shù)500/μl,紅細(xì)胞250/μl,白細(xì)胞250/μ,多核細(xì)胞20%、單核細(xì)胞80%,結(jié)合臨床特點(diǎn),此病人病因診斷最可能為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療不愈可能發(fā)生的疾病是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者近2周出現(xiàn)的病情變化,提示()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該漶者最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題