單項(xiàng)選擇題患兒2歲，智力低下，體格發(fā)育遲緩，眼距寬，鼻梁低平，眼裂小，有內(nèi)眥贅皮，外耳小，舌常伸出口外，頭圍小于正常，出牙延遲，四肢短，關(guān)節(jié)可過度彎曲，atd角增大。最可能的診斷為（）

A.21-三體綜合征
B.高精氨酸血癥
C.先天性甲狀腺功能低下
D.苯丙酮尿癥
E.半乳糖血癥


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2.單項(xiàng)選擇題患兒男孩，7歲，體形瘦長、乏力、多汗，活動后氣促，聽診胸骨左緣第2～3肋間有Ⅱ～Ⅲ級噴射性收縮期雜音，肺動脈第2心音增強(qiáng)，固定分裂，心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒上述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制是（）

A.右心室排血量增多，引起肺動脈瓣相對狹窄
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.血液流經(jīng)缺損部位，產(chǎn)生渦流
D.三尖瓣相對狹窄
E.三尖瓣關(guān)閉不全

4.單項(xiàng)選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動脈高壓前，其房間隔缺損的血流動力學(xué)改變是（）

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷