多項(xiàng)選擇題

上海市嘉定區(qū)某鄉(xiāng)辦化工廠生產(chǎn)"油溶黑"染料，主要原料為硝基苯、苯胺。××××年8月17日下午1時(shí)，工人張某在常規(guī)操作加入苯胺時(shí)，由于管道陳舊，導(dǎo)致管道爆裂，苯胺沾染衣服和皮膚，經(jīng)簡單清洗換衣后繼續(xù)工作，下班后感到頭暈、惡心、呼吸困難，繼而出現(xiàn)口唇、指甲發(fā)紺等癥狀立即送醫(yī)院救治。

苯中毒的臨床表現(xiàn)主要有（）

A.急性苯中毒表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的麻醉作用，患者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)甚至意識(shí)模糊等癥狀
B.慢性苯中毒對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的損害主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退等類神經(jīng)癥
C.慢性苯中毒還可引起感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)稱性混合損害，表現(xiàn)為手套、襪套樣分布的肢端末梢神經(jīng)炎、感覺異常
D.慢性苯中毒可損害造血系統(tǒng)，表現(xiàn)為點(diǎn)彩紅細(xì)胞、網(wǎng)織紅細(xì)胞、紅細(xì)胞增多等
E.慢性苯中毒可引起消化系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為食欲缺乏、隱性腹痛等癥狀
F.慢性苯中毒可引起皮膚黏膜病變，表現(xiàn)為脫色素和色素沉著加深


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1.多項(xiàng)選擇題患者，女性，45歲，1981年6月～1990年10月從事油漆工作，作業(yè)環(huán)境無機(jī)械通風(fēng)排毒設(shè)施及自然通風(fēng)，個(gè)人無防毒口罩，穿單位統(tǒng)一著裝的工作服工作?；颊邚?990年離崗以后未再從事過油漆工作。1993年8月20日，患者因自覺頭痛、頭昏、疲乏無力、眼痛、刷牙出血、月經(jīng)異常、月經(jīng)量增多等癥狀入院檢查。入院后對(duì)該患者進(jìn)行了全血、肝功能、心電圖、B超、內(nèi)科等檢查，結(jié)果肝功能、心電圖、B超均未見異常，全血WTK：3．6×109／L。可作為苯作業(yè)人員被列為觀察對(duì)象的判別指標(biāo)是（）

A.白細(xì)胞數(shù)波動(dòng)于4×109～4.5×109／L（4000～4500mm3）
B.血小板計(jì)數(shù)波動(dòng)于60×109～80×109／L（6萬～8萬／Tmm3）
C.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)男性低于4×1012／L（400萬／mm3），女性低于3.5×1012／L（350萬／mm）
D.血紅蛋白定量男性低于120g／L（12g／dl），女性低于110g／L（11g／dl）
E.周圍血細(xì)胞計(jì)數(shù)增高、出現(xiàn)幼稚或形態(tài)不正常的血細(xì)胞
F.中性粒細(xì)胞比例降低，淋巴細(xì)胞比例降低

3.多項(xiàng)選擇題男性，40歲，反復(fù)口腔、肛門潰瘍5年，近1個(gè)月雙膝關(guān)節(jié)酸痛、視力下降。針刺反應(yīng)陽性。目前治療應(yīng)選用（）

A.雙嘧達(dá)莫
B.環(huán)磷酰胺
C.潑尼松30～60g／d
D.地塞米松10mg／d
E.甲強(qiáng)龍1g／d，沖擊3天
F.英夫利西