單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。腹部超聲提示肝內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。下列治療不是必需的是()
A.禁食水
B.抑酸治療
C.抑制胰液分泌
D.抑制胰酶作用
E.外科手術(shù)
F.抗炎治療
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1.單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。為了進(jìn)一步評價該患者的病情,下列檢查最合適的是()
A.胰腺CT增強(qiáng)
B.腹部超聲
C.胃鏡
D.消化道血管造影
E.腎功能
F.慢性膽囊炎
2.單項選擇題患者男,42歲。10小時前飽餐后出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛,2小時前開始出現(xiàn)咳嗽,進(jìn)行性呼吸困難。查體:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,鞏膜黃染,全腹壓痛,伴反跳痛及肌緊張。血淀粉酶700U/L。下列診斷可能性最大的是()
A.輕癥急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.心肌梗死
D.重癥急性胰腺炎
E.機(jī)械性腸梗阻
F.慢性膽囊炎
3.多項選擇題孫某,男,29歲,職業(yè)是鋼鐵工人,負(fù)責(zé)鋼鐵氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有惡心嘔吐、乏力、眩暈、耳鳴、胸悶、心悸、頭痛癥狀,呼氣帶有明顯的苦杏仁味。急來醫(yī)院就診。若為氰化物中毒,需要檢查的化驗指標(biāo)有()
A.血酮體
B.血漿硫氰酸鹽含量
C.尿硫氰酸鹽含量
D.血漿氰含量
E.血?dú)夥治?br />
F.血清硫氰酸鹽含量
G.血清氰含量
4.多項選擇題孫某,男,29歲,職業(yè)是鋼鐵工人,負(fù)責(zé)鋼鐵氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有惡心嘔吐、乏力、眩暈、耳鳴、胸悶、心悸、頭痛癥狀,呼氣帶有明顯的苦杏仁味。急來醫(yī)院就診。治療中,特效的解毒劑為()
A.碳酸氫鈉
B.硫酸鈉
C.亞硝酸鈉
D.硝酸鈉
E.硫代硫酸鈉
5.單項選擇題孫某,男,29歲,職業(yè)是鋼鐵工人,負(fù)責(zé)鋼鐵氰化淬火。一日自感口中有苦杏仁味,口唇及咽部麻痹,有惡心嘔吐、乏力、眩暈、耳鳴、胸悶、心悸、頭痛癥狀,呼氣帶有明顯的苦杏仁味。急來醫(yī)院就診。初步判斷患者為()
A.氰化物中毒,前驅(qū)期
B.氰化物中毒,呼吸困難期
C.氰化物中毒,痙攣期
D.氰化物中毒,麻痹期
E.一氧化碳中毒
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該患者腦脊液細(xì)胞數(shù)250×106/L,糖2.5mmol/L,氯化物115mmol/L,蛋白0.45g/L。便常規(guī)未見異常。下列哪種診斷可能性最大()
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