單項(xiàng)選擇題女,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。胸穿抽出膿液,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療()
A.反復(fù)胸穿抽膿
B.加大抗生素劑量
C.胸腔閉式引流
D.膿胸開(kāi)放引流
E.胸廓成形術(shù)
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1.單項(xiàng)選擇題女,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。經(jīng)胸腔引流3個(gè)月后,每日引流出膿性液體約5ml,膿腔大小約15ml,下一步治療采?。ǎ?/a>
A.更換引流管位置,改善引流
B.撥出引流管
C.開(kāi)放引流,并逐漸退出引流管
D.胸廓成形術(shù)
E.膿胸纖維板剝脫術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題女,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.胸部CT
B.胸膜腔穿刺
C.結(jié)核菌素試驗(yàn)
D.胸部超聲波檢查
E.痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題女,8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查:體溫39.2℃,左肺聞及濕啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重,胸痛并呼吸困難,左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng),可能性最大的致病菌是()
A.大腸桿菌
B.沙門(mén)菌
C.金黃色葡萄球菌
D.真菌
E.結(jié)核桿菌
4.單項(xiàng)選擇題男,22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性腫物3個(gè)月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無(wú)壓痛,有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/h。胸壁結(jié)核行病灶清除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.結(jié)核活動(dòng)并繼發(fā)感染
B.形成啞鈴形膿腫
C.藥物治療療效不明顯
D.病變已形成竇道
E.曾經(jīng)繼發(fā)感染
5.單項(xiàng)選擇題男,22歲。發(fā)現(xiàn)左胸前壁無(wú)痛性腫物3個(gè)月。查:左胸前壁有一直徑約6cm包塊,皮膚溫度不高,無(wú)壓痛,有波動(dòng)感。入院后查血沉6mm/h?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.皮下血腫
B.脂肪肉瘤
C.皮下蜂窩組織炎
D.肋骨腫瘤
E.胸壁結(jié)核
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關(guān)于膿胸的感染途徑,下列錯(cuò)誤的是()
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