單項(xiàng)選擇題女,44歲。10年前行二尖瓣閉式擴(kuò)張,近2年行走時(shí)出現(xiàn)胸悶、氣促。超聲行心動(dòng)圖提示二尖瓣開口面積1.0cm2,瓣膜增厚,鈣化,瓣下腱索增粗、融合、縮短。該患者最適合的治療方法是()
A.再次閉式擴(kuò)張治療
B.球囊擴(kuò)張治療
C.直視二尖瓣瓣膜成形
D.藥物治療
E.人工瓣膜置換
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1.單項(xiàng)選擇題男,36歲。診斷左房黏液瘤,擬在體外循環(huán)下手術(shù),患者突然出現(xiàn)上腹部疼痛。查體:上腹部壓痛,肌緊張。該患者最有可能的診斷是()
A.急性胃穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性腹膜炎
D.腸系膜上動(dòng)脈栓塞
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題男,48歲。高血壓病史15年。2小時(shí)前突發(fā)劇烈的胸背部痛,面色蒼白。查體:血壓170/120mmHg,脈搏88次/分。心電圖正常。該患者最有可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.急性夾層動(dòng)脈瘤
C.不穩(wěn)定型心絞痛
D.主動(dòng)脈竇瘤破裂
E.自發(fā)性氣胸
3.單項(xiàng)選擇題男,17歲。因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣置換術(shù)后半年,術(shù)后常規(guī)服華法林抗凝,常規(guī)監(jiān)測(cè)INR,近2個(gè)月患者未到醫(yī)院檢查。2小時(shí)前突然意識(shí)障礙,嘔吐。查體:全身皮膚有散在淤斑。該患者最有可能的診斷是()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.腦膿腫
C.顱內(nèi)出血
D.腦梗死
E.以上都不是
4.單項(xiàng)選擇題男,48歲。半年前行二尖瓣置換,近1個(gè)月來胸悶、氣短。查體:貧血面容,心尖部可聞及全收縮期雜音,該患者最有可能的診斷是()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.人工瓣膜變形
C.腱索卡瓣
D.瓣周漏
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題女,47歲。因勞力性心悸、氣促2年。查體:面部色斑,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。雜音隨體位的變化而改變。該患者最有可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.左房黏液瘤
D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.以上都不是
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患者診斷應(yīng)為()
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患者暈厥原因最可能為()
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病情緩解后患者的長期治療目標(biāo)是血壓應(yīng)達(dá)到()
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對(duì)該種病例藥物治療最常選擇靜脈注射的是()
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經(jīng)搶救處理后病情緩解,心電圖示竇性心律,70次/分,追問患者1年來多次類似發(fā)作,后續(xù)治療最好是()
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其心尖區(qū)收縮期雜音減弱的原因是()
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考慮有可能為繼發(fā)性高血壓,與原發(fā)性醛固酮增多癥鑒別以下有意義的是()
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