多項選擇題患者男,76歲。既往高血壓20余年,糖尿病8年,近1年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術治療,術后應用靜脈營養(yǎng)補液,2天前開始出現(xiàn)氣短,夜內憋醒,今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸。查體:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇發(fā)紺,雙肺廣布干濕啰音,心音強弱不等,心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌鈣蛋白正常,D-二聚體正常。該患者病情平穩(wěn)后可用于控制房顫心室率的藥物有()
A.二氫吡啶鈣通道拮抗劑
B.非二氫吡啶鈣通道拮抗劑
C.β受體阻滯劑
D.洋地黃
E.胺碘酮
F.索他洛爾
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1.多項選擇題患者男,76歲。既往高血壓20余年,糖尿病8年,近1年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術治療,術后應用靜脈營養(yǎng)補液,2天前開始出現(xiàn)氣短,夜內憋醒,今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸。查體:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇發(fā)紺,雙肺廣布干濕啰音,心音強弱不等,心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌鈣蛋白正常,D-二聚體正常??紤]該患者目前主要診斷為()
A.急性心肌梗死
B.急性右心衰竭
C.肺內感染
D.急性左心衰竭
E.糖尿病高滲昏迷
F.高血壓病3級,極高危組
G.高血壓病3級,高危組
2.單項選擇題患者男,76歲。既往高血壓20余年,糖尿病8年,近1年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術治療,術后應用靜脈營養(yǎng)補液,2天前開始出現(xiàn)氣短,夜內憋醒,今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸。查體:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇發(fā)紺,雙肺廣布干濕啰音,心音強弱不等,心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌鈣蛋白正常,D-二聚體正常??紤]呼吸困難原因為()
A.肺內感染所致氣體交換障礙
B.靜脈輸液過多過快所致急性左心衰竭
C.冠心病加重
D.術后長期臥床以致肺梗死
E.糖尿病高滲昏迷影響中樞神經系統(tǒng)
F.糖尿病神經損害
3.多項選擇題患者男,76歲。既往高血壓20余年,糖尿病8年,近1年血壓、血糖控制良好,無心絞痛發(fā)作。1周前因胃癌行手術治療,術后應用靜脈營養(yǎng)補液,2天前開始出現(xiàn)氣短,夜內憋醒,今日輸液中突然出現(xiàn)呼吸困難,端坐呼吸。查體:BP180/110mmHg,HR132次/分。神志淡漠,口唇發(fā)紺,雙肺廣布干濕啰音,心音強弱不等,心律不規(guī)整。雙下肢輕度水腫。查心電圖為快速房顫,心肌缺血。血糖7.2mmol/L,肌鈣蛋白正常,D-二聚體正常。用于對房顫患者復律的藥物包括()
A.氟卡尼
B.地高辛
C.普羅帕酮
D.胺碘酮
E.多非利特
F.美托洛爾
G.ACEI
H.ARB
I.鈣離子拮抗劑
4.多項選擇題患者女,24歲。2天前淋雨后,畏寒,高熱,體溫最高39.5℃,咳嗽,咳鐵銹色痰,伴右側胸痛。肺部查體未見明顯異常體征,血常規(guī):WBC17×109/L,NE85%。針對該患者治療錯誤的是()
A.用藥后復查胸片,陰影消散后停抗生素
B.首選青霉素G
C.診斷成立,可不必等待細菌培養(yǎng)結果
D.青霉素過敏的可選用呼吸氟喹諾酮類
E.臥床休息支持治療
F.抗生素標準療程通常為3周
5.單項選擇題患者女,24歲。2天前淋雨后,畏寒,高熱,體溫最高39.5℃,咳嗽,咳鐵銹色痰,伴右側胸痛。肺部查體未見明顯異常體征,血常規(guī):WBC17×109/L,NE85%。該患者最可能感染的致病菌為()
A.支原體
B.衣原體
C.肺炎克雷伯桿菌
D.肺炎球菌
E.金黃色葡萄球菌
F.厭氧菌
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