患者,男性,40歲,因反復(fù)發(fā)熱1個(gè)月余入院。患者1個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8~41.2℃,伴膝關(guān)節(jié)周圍疼痛,活動(dòng)不受限,無咳嗽、咳痰、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等,在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院診斷為急性上呼吸道感染,給予頭孢呋辛靜滴、對(duì)癥等,體溫恢復(fù)正常。1周前患者又出現(xiàn)發(fā)熱,伴頭痛、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈等,間斷給予靜滴頭孢類抗生素效果不佳,遂來我院。體檢:T38.4℃,P90次/分,R20次/分,BP110/72mmHg,頸靜脈無怒張,胸前皮膚可見多形性淤斑,雙肺呼吸音清晰,無啰音。心界不大,心率90次/分,律齊,胸骨左緣聞及3~4肋間收縮期雜音。腹軟,無壓痛,無反跳痛,肝脾未觸及明顯腫大,雙下肢無水腫。
提示:尿常規(guī):蛋白(+)、RBC(++),血常規(guī)Hb80g/LWBC18.6×10/L中性94%,血沉60mm/h,心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF、ST段壓低0.1mV,Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯,血培養(yǎng)一次未找到細(xì)菌,心臟超聲發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瓣2mm贅生物。目前診斷考慮()
A.急性心包炎
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最新試題
下一步應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查為宜()
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步完善哪些項(xiàng)檢查()
該病出現(xiàn)下列哪種情況考慮手術(shù)治療()
為明確診斷,最應(yīng)行的檢查及處置包括()
經(jīng)積極治療后患者明顯好轉(zhuǎn),但尿蛋白定量仍為5.89g/d,行腎活檢示最有可能病理類型為()
下列哪些藥物對(duì)患者的預(yù)后改善有益()
放射性碘治療甲亢最常見的并發(fā)癥是()
檢驗(yàn):3小時(shí)及24小時(shí)攝Ⅰ率增高,服T復(fù)查下降<50%,治療首選()
首先考慮的診斷是()
該患者不易出現(xiàn)下列哪些并發(fā)癥()