多項(xiàng)選擇題

患兒，男，4歲，聲嘶3個(gè)月來(lái)診，門(mén)診就診查電子喉鏡示聲帶前端淡紅色、乳頭狀新生物，聲帶活動(dòng)正常。

如同時(shí)進(jìn)行免疫治療，下列描述中正確的為（）。

A.一般為每次3×106國(guó)際單位（IU）肌肉注射，每周3次
B.McCabe等推薦兒童劑量為3×106IU開(kāi)始，成人（4～10）×106IU，每周3次
C.病情穩(wěn)定后每3個(gè)月減少藥量1/2
D.半年后以開(kāi)始劑量的1/3維持治療6個(gè)月即可停藥
E.治療期間就每2～6周化驗(yàn)與內(nèi)鏡檢查一次，以作給藥參考
F.免疫治療同時(shí)應(yīng)用激素治療


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1.多項(xiàng)選擇題患兒，男，4歲，聲嘶3個(gè)月來(lái)診，門(mén)診就診查電子喉鏡示聲帶前端淡紅色、乳頭狀新生物，聲帶活動(dòng)正常。關(guān)于干擾素治療的表述中，正確的為（）。

A.采用手術(shù)切除+干擾素治療的患者，停藥后病變不會(huì)復(fù)發(fā)
B.局部注射處可有紅斑及脹痛，但很快消失
C.多有畏寒、發(fā)熱、畏食，少有嘔吐
D.白細(xì)胞可降至正常范圍以下，血小板也可下降，但停藥一周恢復(fù)
E.肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶可以升高
F.小兒不能使用

4.多項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺(jué)時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。氣管切開(kāi)術(shù)后，該患兒家屬要求拔管，在拔管前應(yīng)注意什么問(wèn)題（）。

A.在引起喉阻塞的病因消除后方可考慮拔管
B.拔管至少應(yīng)在氣管切開(kāi)后5天
C.拔管前必須先行堵管，確定自然氣道已通暢，方可拔管
D.為了便于觀察病情，拔管時(shí)間最好選在上午
E.拔管后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)注意呼吸，并準(zhǔn)備一套同型號(hào)的氣管套管及氣管切開(kāi)術(shù)器械備用，以便再出現(xiàn)呼吸困難時(shí)隨時(shí)重新插入
F.應(yīng)患兒家屬要求可隨時(shí)拔管
G.只要喉阻塞解除，無(wú)論氣管切開(kāi)多長(zhǎng)時(shí)間，均可馬上拔管

5.單項(xiàng)選擇題患兒，男，3歲，麻疹第5天，昨起又突然高熱，咳嗽，呈犬吠聲，輕度聲嘶，呼吸急促，拒食，睡不安神。今晨2點(diǎn)在睡覺(jué)時(shí)突然驚醒，出現(xiàn)明顯的吸入性呼吸困難，高音喉鳴，患兒煩躁、出汗，檢查有明顯的四凹征，心率110次/分。根據(jù)呼吸困難的分度，應(yīng)選擇（）。

A.明確病因，針對(duì)病因積極治療
B.對(duì)癥治療，給氧，作好氣管切開(kāi)的準(zhǔn)備
C.在嚴(yán)密觀察呼吸變化并作好氣管切開(kāi)術(shù)準(zhǔn)備的情況下，可先試用對(duì)癥治療和病因治療。若經(jīng)保守治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，應(yīng)及早行氣管切開(kāi)術(shù)
D.立即行緊急氣管切開(kāi)術(shù)
E.先行環(huán)甲膜切開(kāi)術(shù)
F.直接喉鏡檢查和局部噴藥治療