單項選擇題患者，男性，52歲。誤吞魚頭骨后吞咽疼痛8小時，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，X--線照片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗炎、對癥和支持治療兩天，癥狀無明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物僅為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)入我院治療。如果發(fā)現(xiàn)第5胸椎水平異物影，異物可能位于食管的哪個部位（）。

A.食管入口
B.主動脈弓壓跡
C.左支氣管壓跡
D.膈肌裂孔處
E.賁門


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1.單項選擇題患者，男，72歲。因進食時誤吞鴨骨后吞咽困難和吞咽疼痛6小時，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)照X線片發(fā)現(xiàn)食管中段有不透光的陰影，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院條件有限，僅給予抗感染、對癥和支持治療兩天，癥狀無明顯緩解，且出現(xiàn)背部及胸骨后疼痛，多次嘔吐，嘔吐物為唾液樣物，其中兩次帶有少許鮮血，于是轉(zhuǎn)院治療。如果位于主動脈弓，且異物隨動脈搏動而動、并伴有搏動性出血，處理時應(yīng)注意的是（）。

A.應(yīng)選擇適當(dāng)型號的食管鏡取出異物
B.取異物時應(yīng)盡量將異物拉入食管鏡內(nèi)，然后將食管鏡與鉗子一并取出
C.為了避免食管及大血管損傷，應(yīng)將異物推入胃內(nèi)，讓其自行排出
D.立即胸外科開胸探查取異物，并及時修復(fù)動脈
E.可暫時觀察，但要加強支持治療
F.以上都不對

2.單項選擇題患兒，4歲，1個月來反復(fù)陣發(fā)性咳嗽、發(fā)熱，咳膿性痰，體質(zhì)消瘦，X線拍片見左肺有肺不張?，F(xiàn)患兒無明顯呼吸困難，但支氣管炎、肺炎較重且伴有高熱、體質(zhì)虛弱，宜進行哪種處理（）。

A.應(yīng)立即作支氣管鏡檢查
B.應(yīng)先作預(yù)防性氣管切開術(shù)，以免發(fā)生窒息
C.先行抗感染補液支持治療，密切觀察有無突發(fā)呼吸困難征象，略待體溫下降，再考慮手術(shù)
D.應(yīng)開胸探查，以免延誤病情
E.如果患兒極度虛弱，伴有嚴(yán)重并發(fā)癥心臟疾患者，應(yīng)請?？漆t(yī)師監(jiān)護，以免不測
F.以上都不對