單項選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/strong>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
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1.單項選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。對該患者最可能的診斷為()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性膽囊炎.
C.膽囊結(jié)石,膽總管繼發(fā)結(jié)石
D.膽囊癌
E.膽管癌
2.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。此情況多見于()
A.十二指腸巨大潰瘍行胃大部切除術(shù)后
B.胃大彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
C.胃底賁門潰瘍行胃大部切除術(shù)后
D.胃竇潰瘍行胃大部切除術(shù)后
E.胃小彎潰瘍行胃大部切除術(shù)后
3.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。最佳治療方案()
A.抗生素治療
B.胃腸減壓
C.手術(shù)引流
D.補液觀察
E.中藥治療
4.單項選擇題男性,45歲,患十二指腸潰瘍反復(fù)出血,行胃大部切除術(shù),畢Ⅱ式,術(shù)后第3天訴右上腹部劇痛不能忍受,右側(cè)腹部壓痛明顯,伴肌緊張及反跳痛,右上腹較著,診斷為十二指腸殘端漏。產(chǎn)生這一并發(fā)癥的原因主要是()
A.胃切除過多
B.十二指腸殘端關(guān)閉不嚴
C.腹腔未放置引流
D.胃腸減壓失效
E.未加做迷走神經(jīng)切斷術(shù)
5.單項選擇題男性,25歲,平素稱體健,生活飲食有規(guī)則,進食冷熱適當(dāng),定時定量,無煙酒嗜好。無胃痛、泛酸等癥狀。近2年因工作關(guān)系,飲食不能按時和定量,冷熱又失當(dāng),并開始嗜煙酒,患者出現(xiàn)饑餓或半夜痛醒史。進食物或服用堿性藥物可使癥狀緩解。昨晚突然出現(xiàn)上腹部劇烈疼痛,并迅速出現(xiàn)全腹部疼痛,伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)"板狀腹"。采取首選治療方案()
A.用解痙,止痛,氟尿嘧啶(5-Fu)滴注+抗生素治療
B.放置胃管胃腸減壓,補液,觀察
C.放置胃管胃腸減壓,準(zhǔn)備手術(shù)
D.放置胃管胃腸減壓,用西咪替丁(甲氰咪胍)靜脈滴注觀察
E.解痙,止痛,靜脈滴注西咪替?。浊柽潆遥^察