多項選擇題患者男，46歲，因“車禍傷”來診。患者生命體征平穩(wěn)，胸部X線片：右側第4肋骨骨折，可見骨折斷端輕度移位。現(xiàn)在最佳的處理是（提示復查胸部CT，發(fā)現(xiàn)患者存在胸腔積液，右側大量氣胸。）（）

A.胸膜腔穿刺
B.胸腔閉式引流
C.輸血
D.補液
E.粗針穿刺排氣
F.克氏針固定肋骨


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4.多項選擇題患者男，65歲，因“右胸痛、發(fā)熱、氣促、輕度咳嗽”來診。發(fā)病初期患者自服頭孢氨芐膠囊無效。患者入院后擬診上呼吸道感染，先后靜脈滴注青霉素、頭孢唑林鈉等，但效果不佳，患者漸感胸悶、氣促。胸部CT及B型超聲：右側胸腔積液伴胸膜增厚，考慮為結核性胸膜炎，換用異煙肼、鏈霉素及利福平等抗結核藥。先后抽胸腔積液3次，共約2000ml，為草黃色。但患者仍有發(fā)熱，故轉上級醫(yī)院。查體：T38℃，HR22次/min，BP135/80mmHg。右側呼吸運動減弱，第4前肋以下聽診為濁音。入院診斷考慮為右側結核性滲出性胸膜炎；惡性胸腔積液；冠心病。入院后抽胸腔積液2次，為黃色，共1200ml，相對密度1.018～1.014，李凡他試驗陰性，細胞增多，以中性細胞為主，未找到腫瘤細胞。血白細胞也增高，紅細胞沉降率110mm/h，血及胸腔積液結核聚合酶鏈反應、血軍團菌抗體、癌胚抗原及血細菌培養(yǎng)均為陰性，結核菌素試驗陰性。胸部X線片：右側胸膜增厚，上部有波浪狀突出，右下肺密度增高，縱隔淋巴結腫大。胸膜活檢，病理報告顯示：細胞成分豐富，有腺癌樣、肉瘤樣細胞，以上皮型最多見。給予化學治療2次，6個月后終因腫瘤廣泛轉移、全身衰竭死亡。胸膜間皮瘤常見臨床癥狀包括（）

A.石棉接觸史
B.起病緩慢，臨床表現(xiàn)多種多樣
C.呼吸困難
D.劇烈胸痛
E.干咳和氣短
F.胸腔積液