男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
患者出血的首要原因是()
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
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男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內(nèi)注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。
應做以下處理,但除外()
A.停止治療方案,改用氨甲苯酸(PAMBA.
B.使用全反式維A酸
C.輸新鮮全血及血小板懸液
D.補充凝血因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
除病因治療,還應采取的措施是()
A.血漿輸注
B.補充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
明確診斷需做的檢查,應除外()
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
尋找病因,應首選的檢查是()
A.放射性核素骨掃描
B.婦科檢查
C.51Cr紅細胞半壽命期測定
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查
女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005。
對上述治療效果反應最早的指標是()
A.血紅蛋白升高
B.白細胞數(shù)量上升
C.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)
D.葉酸、維生素B12含量升高
E.鐵蛋白含量升高
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