多項選擇題患者男,36歲。因“活動后胸悶、氣促2年,聲音嘶啞1周”來診。既往史無特殊。查體:T36.8℃,P87次/min,R18次/min,BP140/60mmHg。意識清楚,唇無發(fā)紺,頸動脈搏動明顯。HR87次/min,律齊,主動脈瓣聽診區(qū)可聞及Ⅲ/Ⅵ級舒張期雜音。雙下肢無水腫。該患者行升主動脈及主動脈弓部手術(shù)的適應(yīng)證包括(提示患者入院后行超聲心動圖檢查:主動脈瓣重度關(guān)閉不全,升主動脈瘤樣擴(kuò)張。胸主動脈增強(qiáng)CT:主動脈根部擴(kuò)大,升主動脈及主動脈弓部明顯增粗。)()

A.升主動脈瘤直徑>5.0cm,不論有無癥狀,均應(yīng)手術(shù)治療
B.動脈瘤直徑在4.0~5.0cm,隨訪1年內(nèi)瘤體直徑增加超過0.5cm者應(yīng)手術(shù)治療
C.馬方綜合征或有遺傳家族史患者,升主動脈瘤直徑>4.5cm,應(yīng)手術(shù)治療
D.主動脈瓣病變需行主動脈瓣置換者,升主動脈直徑4.0cm,需同期置換升主動脈
E.有癥狀的弓部主動脈瘤
F.弓部主動脈瘤直徑>6.0cm
G.弓部主動脈瘤增長率>0.5cm/年,應(yīng)手術(shù)治療
H.并發(fā)升主動脈、主動脈瓣病變或降主動脈瘤需手術(shù)治療者,即使弓部瘤無癥狀或直徑<6.0cm,也需同期手術(shù)治療


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最新試題

初步診斷可能為()

題型:單項選擇題

下一步應(yīng)采取的治療有(提示治療1個月后顱腦CT顯示梗死灶消失,患者肢體肌力恢復(fù)。)()

題型:多項選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動脈CT:主動脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動脈直徑50mm,降主動脈直徑40mm左右。超聲心動圖:主動脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項選擇題

需要進(jìn)行鑒別的疾病有()

題型:多項選擇題

該患者來急診就診首先應(yīng)給予的處理有()

題型:多項選擇題

該患者下一步最適宜進(jìn)行的實驗室檢查是()

題型:單項選擇題

此時應(yīng)采取的治療方法有(提示為患者施行二尖瓣置換、左心房取栓和心房顫動雙極射頻消融術(shù),回到ICU,BP90/50mmHg,HR100次/min,竇性心律,靜脈壓8mmHg,尿量300ml/h,引流液40ml/h,呼吸機(jī)輔助呼吸。)()

題型:多項選擇題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實驗室檢查有()

題型:多項選擇題

該患者的診斷最可能是(提示超聲心動圖:右心房內(nèi)占位。)()

題型:單項選擇題

如考慮對患者采用介入技術(shù)治療,介入治療的相對禁忌證不包括()

題型:單項選擇題