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單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，因“從2樓墜落，右胸著地”來診。查體：意識(shí)清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，無傷口，雙肺呼吸音粗，并伴有濕啰音。身體其他部位無損傷。患者入院后，呼吸機(jī)輔助呼吸，關(guān)于機(jī)械通氣的指征，敘述錯(cuò)誤的是（）.

A.動(dòng)脈血氧分壓＜60mmHg
B.動(dòng)脈血氧飽和度＜90%
C.動(dòng)脈二氧化碳分壓＞55mmHg
D.呼吸頻率＞35/min
E.呼吸頻率＜10次/min

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時(shí)患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識(shí)模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。目前該患者的診斷考慮為（）.（提示胸部CT：雙肺彌漫性斑片影，部分融合成團(tuán)，無液氣胸。血白細(xì)胞總數(shù)10.1×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.74。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜aO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。肝、腎功能正常。）

A.急性肺部感染
B.低氧血癥
C.高碳酸血癥
D.肺泡癌
E.肺挫傷
F.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
G.多臟器功能衰竭

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時(shí)患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識(shí)模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。為明確診斷，臨床常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）.

A.胸部X線
B.胸部CT
C.胸部MRI
D.胸腔穿刺
E.胸腔閉式引流
F.血常規(guī)檢查，肝、腎功能檢查
G.血?dú)夥治?/p>

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，57歲，因“22h前發(fā)生車禍傷及胸部”來診。來時(shí)患者呼吸急促、胸痛、咳血性泡沫痰。查體：意識(shí)模糊，T37.3℃，R32次/min，P98次/min，BP110/60mmHg?？梢娦夭科つw淤斑，聽診雙肺呼吸音弱，雙肺廣泛濕啰音，未及骨擦音。余無特殊。下一步的治療措施包括（）.

A.呼吸機(jī)輔助呼吸
B.應(yīng)用糖皮質(zhì)醇激素
C.體位引流
D.吸氧
E.大量補(bǔ)充晶體液
F.預(yù)防性應(yīng)用抗生素
G.必要時(shí)支氣管鏡吸痰

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?；颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體：意識(shí)清楚，氣促，R36次/min，呼吸費(fèi)力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。進(jìn)一步的最佳處理為（）.（提示患者經(jīng)緊急處理后，狀態(tài)平穩(wěn)。胸部CT：多發(fā)肋骨骨折，肺挫傷，右側(cè)胸腔大量積液，左側(cè)胸腔少量積液。肋骨3D-CT：胸廓嚴(yán)重畸形。）

A.右側(cè)胸腔閉式引流
B.繼續(xù)目前治療
C.開胸探查
D.右側(cè)胸膜腔穿刺
E.清創(chuàng)縫合
F.呼吸機(jī)輔助呼吸

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，32歲，因“外傷后出現(xiàn)多根多處肋骨骨折”來診?；颊哂枰郧蚰颐嬲治?。查體：意識(shí)清楚，氣促，R36次/min，呼吸費(fèi)力，HR110次/min，血壓平穩(wěn)，右胸壁局部凹陷，存在反常呼吸，雙肺均可聞及濕啰音，并有肋骨斷端突出胸壁，并可疑鎖骨骨折。余查體未見異常。緊急救治處理包括（）.

A.面罩吸氧
B.氣管插管
C.氣管切開
D.呼吸機(jī)輔助呼吸
E.胸部加壓包扎，消除反常呼吸
F.胸壁創(chuàng)口緊急清創(chuàng)，無菌敷料包扎
G.胸膜腔穿刺
H.胸腔閉式引流術(shù)
I.建立靜脈通道

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