單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。關于本病流行病學概念,下列哪項是錯誤的()
A.鼠類是主要傳染源,農(nóng)村型為黑線姬鼠,城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感,尤多見于青壯年,感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國最常見類型
E.注射疫苗可預防本病發(fā)生
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1.單項選擇題男,28歲,農(nóng)民。發(fā)熱5d,伴皮膚出血點,于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學中山醫(yī)院。體檢:體溫38℃,BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),顏面及眼眶有明顯充血,球結(jié)膜水腫充血,腋下有條索狀出血點,腎區(qū)有明顯叩擊痛,擬診為流行性出血熱。下列何項最有助于確立診斷()
A.流行病學資料:流行季節(jié)、地區(qū)及鼠類接觸史
B.典型臨床表現(xiàn):頭痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血點
C.典型疾病分期:發(fā)熱期、低血壓期、少尿期、多尿期、恢復期
D.典型血象及尿液檢查改變:白細胞升高,血小板降低,有異常淋巴細胞,尿蛋白(+)
E.免疫學檢查:出血熱病毒抗體IgM陽性
2.單項選擇題女性,42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,質(zhì)中,無壓痛。通過上述處理,癥狀消失,6個月后病人要獻血,為防止獻血傳播瘧疾,病人需服下列哪種藥物()
A.乙胺嘧啶
B.青蒿素
C.伯氨喹
D.乙胺嘧啶加伯氨喹
E.氯喹
3.單項選擇題女性,42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,質(zhì)中,無壓痛。懷疑為瘧疾,通常首選輔助檢查是()
A.血常規(guī)
B.厚滴血涂片
C.流行病學調(diào)查
D.骨髓穿刺涂片
E.血清間接熒光抗體測定
4.單項選擇題女性,42歲。間歇性寒戰(zhàn)、高熱、出汗2周就診。體檢:輕度貧血貌,肝肋下可及,脾肋下2cm,質(zhì)中,無壓痛。上述檢查均陰性,病人仍然間日性發(fā)作,脾肋下4cm,質(zhì)中,并出現(xiàn)口唇皰疹,下一步措施是()
A.骨髓培養(yǎng)
B.血清間接紅細胞凝集試驗
C.伯氨喹診斷性治療3d
D.乙胺嘧啶診斷性治療3d
E.氯喹試驗性治療3d
5.單項選擇題某男50歲,職業(yè)為動物飼養(yǎng)員。2年前因患類風濕性關節(jié)炎,間斷性服用甲氨蝶呤至今。半月前出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身出現(xiàn)廣泛性皮疹,頸下、腋下淋巴結(jié)腫大,視物模糊,淚溢,眼前黑影飄動。本病的預防措施有()
A.搞好個人和環(huán)境衛(wèi)生
B.不吃不熟的肉類生蛋等
C.勿與貓、狗等動物密切接觸
D.防止貓類污染食物,引用水
E.以上都是