單項(xiàng)選擇題患者女,26歲,因“活動(dòng)后心悸、胸悶、氣短8年余,加重1年”來診。查體:身高157cm,體重53kg??诖綗o發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺呼吸音清,HR84次/min,律齊,胸骨左緣第2~4肋間可聞及Ⅲ/Ⅵ級(jí)噴射樣收縮期雜音,P2不亢進(jìn)。心電圖:異常Q波(Ⅰ、aVL、V2~V4),電軸左偏,ST-T改變。全胸X線片基本正常。UCG:LVDd5.55cm,EF54%,LAD3.69cm;CDFI:二尖瓣輕至中度反流。右冠狀動(dòng)脈開口處增寬(約0.6cm)。冠狀動(dòng)脈造影:右冠狀動(dòng)脈開口增粗,右冠狀動(dòng)脈顯影后顯示右冠狀動(dòng)脈增粗、迂曲,通過側(cè)支循環(huán)左冠狀動(dòng)脈逆行性顯影,左冠狀動(dòng)脈顯影后肺動(dòng)脈顯影;在主動(dòng)脈竇部未找到左冠狀動(dòng)脈開口;肺動(dòng)脈顯影后未見明確冠狀動(dòng)脈顯影。針對(duì)該患者冠狀動(dòng)脈最合適的手術(shù)方式是()

A.左冠狀動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)
B.左鎖骨下動(dòng)脈-左冠狀動(dòng)脈吻合術(shù)
C.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)
D.肺動(dòng)脈內(nèi)通道術(shù)
E.冠狀動(dòng)脈主動(dòng)脈植入術(shù)


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該患者的診斷最可能是(提示超聲心動(dòng)圖:右心房?jī)?nèi)占位。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

術(shù)前應(yīng)該進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查有()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷可能為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者需要關(guān)注的體征除外()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下一步處理措施為(提示患者心包穿刺引流出150ml血性液體,繼續(xù)補(bǔ)液升壓治療,癥狀緩解,BP110/83mmHg,P96次/min。入重癥監(jiān)護(hù)室觀察,1h后癥狀再次加重,BP88/53mmHg,HR117次/min,頸靜脈壓17cmH2O。心臟多普勒超聲:心包腔大量積液。)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者應(yīng)首先考慮進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者適合的治療方案有(提示該患者入急診2h,訴左下肢疼痛加重不緩解。主動(dòng)脈CT:主動(dòng)脈A型夾層累及頭臂血管,竇部直徑35mm,升主動(dòng)脈直徑50mm,降主動(dòng)脈直徑40mm左右。超聲心動(dòng)圖:主動(dòng)脈瓣葉形態(tài)可,輕中度關(guān)閉不全,心電圖及心肌酶未見異常。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

該患者下一步最適宜進(jìn)行的實(shí)驗(yàn)室檢查是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

若患者T38.5℃,間斷咯血1周無法控制,下一步治療方案是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如該患者存在大量心包積液,其形成原因首先考慮()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題