單項(xiàng)選擇題男,40歲,受涼后咳嗽,咳少量黏液膿痰,伴發(fā)熱,右側(cè)胸痛并右肩及右上腹痛;查體:體溫39.1℃,脈搏96次/分,呼吸24次/分;右側(cè)胸廓呼吸動(dòng)度減弱,語顫增強(qiáng),右肺下叩診濁音,可聽到支氣管呼吸音并響亮的中等濕啰音;血常規(guī)化驗(yàn):白細(xì)胞15×10/L,中性0.90。對(duì)該患者診斷最有意義的檢查是:()
A.痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)
B.心電圖檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血沉、肝功檢查
E.胸部X線正側(cè)位攝片
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1.單項(xiàng)選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實(shí)變影。最可能診斷為()
A.胸膜增厚
B.肺膿腫
C.肺結(jié)核
D.大葉性肺炎
E.肺梗死
2.單項(xiàng)選擇題女,35歲,平素健康,淋雨后,突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片實(shí)變影。體檢不會(huì)出現(xiàn)的體征是()
A.右上肺叩診濁音
B.氣管向左側(cè)偏移
C.右上肺語顫增強(qiáng)
D.急性病容
E.脈率增快
3.單項(xiàng)選擇題男,40歲,因發(fā)熱、右側(cè)胸痛、咳嗽4天入院。查體:T39.5℃,右鎖骨下可聞及支氣管呼吸音。該患者右上肺叩診音可能出現(xiàn)()
A.清音
B.濁音
C.實(shí)音
D.鼓音
E.過清音
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識(shí)模糊1小時(shí),查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×10/L,N0.90。該患者經(jīng)過抗感染等綜合治療后癥狀有所改善,血壓100/60mmHg,動(dòng)脈血?dú)夥治觯嬲治鮏Umin)提示:PaO50mmHg,PaCO28mmHg,HCO16mmol/L。此時(shí)首選擇措施是()
A.靜脈點(diǎn)滴糖皮質(zhì)激素
B.靜脈點(diǎn)滴呼吸興奮劑
C.靜脈點(diǎn)滴丙種球蛋白
D.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
E.機(jī)械通氣
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,31歲,受涼后發(fā)熱咳嗽、咳痰一周氣促3天,意識(shí)模糊1小時(shí),查體:T39.5℃,血壓70/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及較多濕啰音,心率115/分,未聞及雜音,四肢冷,血常規(guī)WBC21×10/L,N0.90。該患者最可能診斷是:()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.急性左心衰
C.重癥肺炎
D.干酪性肺炎
E.肺栓塞
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臨床上與本病表現(xiàn)頗為相似的疾病是()
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