男,13歲。臍周痛12小時,伴惡心,無嘔吐,轉移至右下腹4小時。查體:體溫38℃,右下腹明顯壓痛、反跳痛。白細胞計數(shù)為18×109/L,首選治療為()
A.給予抗生素,繼續(xù)觀察
B.給予鎮(zhèn)痛藥
C.物理降溫
D.急診手術
E.口服腸道抗生素
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A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內出血
術后4天起,持續(xù)發(fā)熱,有時呃逆,右上腹痛。查體:右肺底呼吸音弱,X線胸透:右膈活動受限,肋膈角少量積液,白細胞20×109/L,首先應考慮()
A.右側胸膜炎
B.肺不張
C.右下肺炎
D.膈下膿腫
E.門靜脈炎肝膿腫
A.闌尾周圍膿腫
B.單純性闌尾炎
C.髂窩膿腫
D.腸系膜淋巴結炎
E.回盲部腫瘤
男性,33歲。轉移性右下腹痛24小時,伴惡心、嘔吐、發(fā)熱,體溫38.5℃,脈搏88次/分,右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張。血白細胞13×109/L,中性比86%,尿常規(guī)白細胞1-2/Hp,紅細胞2~3/HP。
該患者最佳治療方法為()
A.觀察
B.手術治療
C.補液抗炎
D.對癥治療
E.中藥治療
A.胃腸道痙攣
B.腹膜炎癥刺激
C.內臟功能紊亂
D.合并急性胃腸炎
E.內臟神經反射
A.體溫、脈搏的變化
B.右下腹有固定的,明確的壓痛點
C.白細胞計數(shù)、分類
D.結腸充氣試驗及直腸指診發(fā)現(xiàn)
E.有無腹肌緊張
A.Rovsing征
B.腰大肌試驗
C.閉孔內肌試驗
D.直腿抬高試驗
E.直腸指檢
A.手術是否順利
B.患者血象及體溫變化
C.脈搏、血壓及精神狀態(tài)
D.術后是否已給予大量抗生素
E.腹部體征的恢復情況
A.急性闌尾穿孔
B.闌尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性黃疸
D.門靜脈炎
E.闌尾與結腸形成內瘺
A.闌尾的解剖特點使其管腔易于阻塞
B.致病菌多為腸道各種革蘭陰性菌和厭氧菌
C.細菌入侵
D.胃腸道疾病
E.急性闌尾炎發(fā)病率居各種急腹癥的首位