單項(xiàng)選擇題18歲女孩，身高1.64米。一年前患者因自己體形較胖（60kg）而被同學(xué)笑話(huà)，于是開(kāi)始節(jié)食，并運(yùn)動(dòng)減肥。但有時(shí)又覺(jué)得很餓，忍不住會(huì)吃很多，事后又怕胖，就自己誘吐。經(jīng)過(guò)半年的節(jié)食，患者體重減至45kg，但患者仍認(rèn)為自己胖，繼續(xù)節(jié)食。3個(gè)月前患者出現(xiàn)閉經(jīng)，身體無(wú)力，極少進(jìn)食。至入院前減至38kg，被家人帶來(lái)入院。既往健康，無(wú)陽(yáng)性家族史。體格檢查：體溫36.2℃，脈搏76次/分，呼吸18次/分，血壓85/50mmHg，消瘦，營(yíng)養(yǎng)差。心肺無(wú)異常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神清語(yǔ)利，接觸被動(dòng)，問(wèn)話(huà)回答，但有氣無(wú)力，情緒偏抑郁，主動(dòng)意志減退。提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC6.5×10/L，RBC3×10/L，Hb85g/L。目前應(yīng)考慮的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.適應(yīng)障礙
C.神經(jīng)性厭食
D.恐懼癥
E.神經(jīng)性貪食
F.精神分裂癥
G.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙


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2.單項(xiàng)選擇題某男，42歲，司機(jī)。從小聽(tīng)話(huà)，做事認(rèn)真，要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺(jué)不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺(jué)舒服。做事不放心，高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹(jǐn)慎。每次出車(chē)前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心，具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛(ài)護(hù)車(chē)輛清潔，有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見(jiàn)人群在前方就有駕車(chē)把人群撞飛的沖動(dòng)，自知這種沖動(dòng)不對(duì)，但沖動(dòng)不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動(dòng)車(chē)之前必說(shuō)三次“阿彌陀佛”，否則下車(chē)重來(lái)，患者自覺(jué)沒(méi)有必要，但無(wú)法控制。提示：經(jīng)氯米帕明250mg/d和行為治療8周，患者情況有所改善，但心慌、口干、視物模糊、嗜睡，對(duì)藥物不能耐受。對(duì)此情況，下一步的處理可考慮（）。

A.停氯米帕明，換阿米替林
B.維持現(xiàn)有治療到12周
C.手術(shù)治療
D.加丙戊酸鈉
E.ECT
F.逐停氯米帕明，換帕羅西汀
G.抗精神病藥

4.多項(xiàng)選擇題某男，42歲，司機(jī)。從小聽(tīng)話(huà)，做事認(rèn)真，要求完美。自小家中經(jīng)濟(jì)條件不好，但是喜歡“窮講究”，講衛(wèi)生，衣服上有小點(diǎn)污跡就自覺(jué)不適，非要洗干凈或更換干凈衣服才覺(jué)舒服。做事不放心，高考時(shí)因?qū)δ车李}反復(fù)檢查未能全部完成考題，名落孫山。成為一名司機(jī)后認(rèn)為工作與生命安全相關(guān)，更加小心謹(jǐn)慎。每次出車(chē)前總是莫名其妙的緊張、擔(dān)心，具體不知道自己在擔(dān)心什么。愛(ài)護(hù)車(chē)輛清潔，有小點(diǎn)污點(diǎn)即反復(fù)沖洗。擔(dān)心自己忘帶相關(guān)證件每天反復(fù)檢查，即使明知帶了仍忍不住要檢查不停。有時(shí)看見(jiàn)人群在前方就有駕車(chē)把人群撞飛的沖動(dòng)，自知這種沖動(dòng)不對(duì)，但沖動(dòng)不止，從而感到非常痛苦。每次發(fā)動(dòng)車(chē)之前必說(shuō)三次“阿彌陀佛”，否則下車(chē)重來(lái)，患者自覺(jué)沒(méi)有必要，但無(wú)法控制。以上資料提示該患者可能存在哪些精神癥狀（）。

A.焦慮癥狀
B.強(qiáng)迫懷疑
C.人格解體
D.強(qiáng)迫洗滌
E.強(qiáng)迫檢查
F.強(qiáng)迫性?xún)x式動(dòng)作
G.強(qiáng)迫意向
H.強(qiáng)制性思維

5.多項(xiàng)選擇題被鑒定人嚴(yán)某，女，26歲，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后割腕自殺被家人阻止而關(guān)入看守所。調(diào)查材料如下：嚴(yán)某2001年在深圳打工與丈夫相識(shí)后戀愛(ài)，于2004年10月結(jié)婚?；楹蠓蚱薷星橐话悖c婆媳及其他親戚的關(guān)系尚可。嚴(yán)某平時(shí)聰明能干，個(gè)性較內(nèi)向。2006年4月9日晚產(chǎn)下一女?huà)?，生產(chǎn)后出現(xiàn)中度貧血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或讓其母親來(lái)陪她未果，有時(shí)想娘家的人獨(dú)自流淚。2006年4月30日上午8時(shí)許，嚴(yán)某持自家的菜刀將剛出生的嬰兒殺死，然后準(zhǔn)備割腕自殺被家人阻止。在看守所，嚴(yán)某表現(xiàn)心情憂(yōu)愁、悶悶不樂(lè)，流露出想死的念頭，睡眠不好，食欲缺乏。精神檢查：意識(shí)清楚，接觸被動(dòng)，問(wèn)話(huà)對(duì)答欠中肯。檢查未發(fā)現(xiàn)幻覺(jué)及妄想；情緒低落，表情憂(yōu)傷，自訴生小孩回丈夫家后，睡眠不好，緊張、擔(dān)心、擔(dān)心小孩生病，不知道怎么將小孩養(yǎng)大；自稱(chēng)自己患上產(chǎn)后“壓抑癥”；自認(rèn)為自己太愛(ài)自己的女兒了，自己懷孕很辛苦，看到小孩一有風(fēng)吹草動(dòng)就緊張、擔(dān)心小孩感冒；思念娘家的人，想回老家又回不成，想母親來(lái)陪又來(lái)不成，心情不好，睡不好、吃不好，有時(shí)流淚。自認(rèn)為自己懷小孩太辛苦，生下小孩的一刻自己很幸福，沒(méi)有理由殺死小孩；覺(jué)得自己很疲勞，體力下降，精神不好，擔(dān)心把小孩養(yǎng)不好，沒(méi)有重男輕女的思想。因此想自己死了算了，想將女兒殺死后自己再自殺。自知力缺乏。此被鑒定人司法精神病鑒定結(jié)論應(yīng)該包括哪些（）。

A.精神疾病的嚴(yán)重程度
B.判斷是否具有行為能力
C.判斷是否具有刑事責(zé)任能力
D.醫(yī)療和監(jiān)護(hù)的建議
E.具體治療方案
F.判定行為人的處罰方式