多項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙。可能的病因有()
A.急性脊髓炎
B.脊髓蛛網(wǎng)膜炎
C.脊髓結(jié)核
D.脊髓血栓形成
E.脊髓出血
F.脊髓內(nèi)腫瘤壓迫
G.脊髓外腫瘤壓迫
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1.多項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙。以上案列中,為明確診斷,應(yīng)檢查()
A.血清學(xué)檢查
B.腦脊液
C.脊柱X線片
D.脊髓CT
E.脊髓MRI
F.脊髓MRA
G.脊髓血管造影
2.多項選擇題患者男,57歲,因“下肢無力伴尿潴留2d”來診。發(fā)病前突發(fā)胸痛。查體:雙下肢弛緩性癱瘓,T8以下淺感覺障礙??赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥包括()
A.肺部感染
B.尿路感染
C.尿失禁
D.尿潴留
E.糞失禁
F.糞潴留
G.壓瘡
H.應(yīng)激性潰瘍
I.下肢潰瘍
3.多項選擇題患者男,30歲,因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,騎車、上樓、持重費力,長距離行走后癥狀加重,伴心悸,休息后好轉(zhuǎn),無飲水嗆咳,無肌肉、關(guān)節(jié)痛,無晨輕暮重。既往體健,家族史無特殊。查體:BP130/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR106次/min,律齊,無雜音;腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,言語流利,對答切題;雙側(cè)眼裂等大,無復(fù)視;雙側(cè)鼻唇溝對稱,示齒口角無偏斜,伸舌居中,舌肌無萎縮,咽反射正常;轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱,頭部下垂;翼狀肩,岡上肌、岡下肌萎縮;四肢近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅴ級,感覺無異常,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出。該患者針極肌電圖的表現(xiàn)可能有(提示實驗室檢查:新斯的明試驗(-),血乙酰膽堿受體抗體(-)。神經(jīng)電生理檢查:重復(fù)電刺激未見波幅明顯遞增或遞減現(xiàn)象,上下肢周圍神經(jīng)的神經(jīng)傳導(dǎo)測定正常,肌電圖呈肌源性損害。)()
A.運動單位電位時限明顯縮短
B.運動單位電位多相波增多
C.運動單位電位波幅升高
D.運動單位電位波幅降低
E.大力收縮募集相呈病理干擾相
F.大力收縮募集電位單純相
4.多項選擇題患者男,30歲,因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,騎車、上樓、持重費力,長距離行走后癥狀加重,伴心悸,休息后好轉(zhuǎn),無飲水嗆咳,無肌肉、關(guān)節(jié)痛,無晨輕暮重。既往體健,家族史無特殊。查體:BP130/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR106次/min,律齊,無雜音;腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,言語流利,對答切題;雙側(cè)眼裂等大,無復(fù)視;雙側(cè)鼻唇溝對稱,示齒口角無偏斜,伸舌居中,舌肌無萎縮,咽反射正常;轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱,頭部下垂;翼狀肩,岡上肌、岡下肌萎縮;四肢近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅴ級,感覺無異常,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出。該患者針極肌電圖檢查主要選擇的部位有(提示實驗室檢查:血CK521U/L,LDH691U/L。)()
A.三角肌
B.股四頭肌
C.肱二頭肌
D.小指展肌
E.脊旁肌
F.舌肌
5.多項選擇題患者男,30歲,因“肢體無力3個月”來診。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢無力,騎車、上樓、持重費力,長距離行走后癥狀加重,伴心悸,休息后好轉(zhuǎn),無飲水嗆咳,無肌肉、關(guān)節(jié)痛,無晨輕暮重。既往體健,家族史無特殊。查體:BP130/80mmHg;雙肺呼吸音清,HR106次/min,律齊,無雜音;腹平軟,雙下肢無水腫。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,言語流利,對答切題;雙側(cè)眼裂等大,無復(fù)視;雙側(cè)鼻唇溝對稱,示齒口角無偏斜,伸舌居中,舌肌無萎縮,咽反射正常;轉(zhuǎn)頸、抬頭力弱,頭部下垂;翼狀肩,岡上肌、岡下肌萎縮;四肢近端肌力Ⅲ級,遠端肌力Ⅴ級,感覺無異常,四肢腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出。對明確病因最有價值的檢查項目有()
A.活動前后血乳酸水平測定
B.mtDNA基因檢測
C.胸部CT
D.單纖維肌電圖
E.肌肉活檢
F.神經(jīng)活檢