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單項(xiàng)選擇題

患者男，18歲，因“低熱、頭痛10d”來(lái)診。查體：頸強(qiáng)直，余未見(jiàn)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。

腦脊液：WBC50×；10⁶/L，糖4.6mmol/L（同期血糖7.2mmol/L），蛋白800mg/L。最不支持的診斷是（）

A.化膿性腦膜炎
B.隱球菌性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.克羅伊茨費(fèi)爾特-雅各布?。?雅病，CJD.

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓7d”來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級(jí)，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺(jué)正常。尿、糞常規(guī)：正常。目前首選的治療包括（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血電解質(zhì)正常，血神經(jīng)節(jié)苷脂抗體（－），腦脊液檢查正常。神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定：上下肢周圍神經(jīng)感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)測(cè)定均正常；雙側(cè)正中神經(jīng)F波潛伏期延長(zhǎng)，F(xiàn)波出現(xiàn)率稍下降。）（）

A.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
B.抗生素
C.抗病毒治療
D.靜脈注射免疫球蛋白
E.大劑量激素沖擊治療
F.環(huán)磷酰胺

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓7d”來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級(jí)，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺(jué)正常。尿、糞常規(guī)：正常。目前主要考慮的疾病有（）

A.急性脊髓炎
B.低鉀性周期性癱瘓
C.腦血管病
D.吉蘭-巴雷綜合征（GBS）
E.感覺(jué)神經(jīng)節(jié)神經(jīng)病
F.腦干病變

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，因“感冒后急起四肢對(duì)稱性癱瘓7d”來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)查體：腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常；四肢肌張力減低，肌力Ⅳ級(jí)，四肢腱反射減弱，全身深、淺感覺(jué)正常。尿、糞常規(guī)：正常。發(fā)病2周后復(fù)查神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定，可能會(huì)出現(xiàn)的異常表現(xiàn)有（）

A.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
B.感覺(jué)神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢
C.F波潛伏期延長(zhǎng)
D.F波潛伏期縮短
E.異常的波形離散
F.不會(huì)出現(xiàn)異常表現(xiàn)

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“四肢關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個(gè)月，癲癇樣發(fā)作2次”來(lái)診。查體：意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)三系減少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治療無(wú)效。不恰當(dāng)?shù)闹委熡校ǎ?/a>

A.抗感染治療
B.小劑量糖皮質(zhì)激素
C.大劑量糖皮質(zhì)激素
D.糖皮質(zhì)激素沖擊治療
E.環(huán)磷酰胺
F.血漿置換

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，30歲，因“四肢關(guān)節(jié)腫痛伴發(fā)熱2個(gè)月，癲癇樣發(fā)作2次”來(lái)診。查體：意識(shí)模糊。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)三系減少，ESR120mm/h，RF（＋），ASO（－），尿蛋白C（++）。抗生素治療無(wú)效。下一步最需要檢查的是（）

A.抗核抗體譜
B.補(bǔ)體C3
C.24h尿蛋白定量
D.腦脊液檢查
E.骨髓細(xì)胞學(xué)
F.顱腦CT

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