單項選擇題女性,15歲。近10個月來右上腹痛頻繁伴黃疸,且逐漸加重,大便呈陶土色,消炎利膽治療無好轉(zhuǎn)。患兒生后6天,曾行先天性膽總管囊腫十二指腸吻合術(shù)。應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了哪種合并癥()
A.膽道感染
B.吻合口狹窄
C.肝硬化
D.結(jié)石
E.癌變
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1.單項選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。術(shù)中下列哪種情況下應(yīng)行膽囊造瘺術(shù)()
A.膽囊管結(jié)石嵌頓,膽總管可捫及結(jié)石
B.膽囊炎癥重,肝門部水腫解剖不清
C.膽囊壁增厚,膽囊管細長
D.膽囊炎癥水腫,膽總管明顯擴張
E.膽囊頸部結(jié)石嵌頓致膽囊、膽總管內(nèi)瘺
2.單項選擇題女性,46歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛4年,再發(fā)伴黃疸3天,B超示膽囊內(nèi)強光團伴聲影,膽總管直徑0.8cm。最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.口服溶石藥物
B.腹腔鏡下膽囊切除術(shù)
C.膽囊切除術(shù)
D.膽囊造瘺
E.膽囊切除術(shù)+膽總管探查術(shù)
3.單項選擇題女性,48歲。上腹逐漸飽滿,腹脹1個月,2個月前曾患有"急性胰腺炎"。查體:體溫37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血壓110/80mmHg,上腹膨隆,可捫及半球形,光滑的腫物,無明顯壓痛。對該患者最可能的診斷為()
A.右肝巨大血管瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺體尾部腫瘤
D.胃平滑肌瘤
E.先天性胰腺囊腫
4.單項選擇題女性,52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±)。此時,最可能的診斷是()
A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
5.單項選擇題女性,52歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。檢查首選()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部X線平片
C.B超和腹部CT
D.ERCP
E.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC.