單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,原因不明腹痛,不向肩背部放射,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊,胰管擴(kuò)張最寬處為5mm,胰管內(nèi)鈣化;增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周?chē)认俳M織,初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)。典型的IPMN,ERCP表現(xiàn)是()
A.可以觀察到縮小的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
B.可以觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
C.無(wú)法觀察到擴(kuò)大的十二指腸乳頭,可觀察到黏液從乳頭中排出
D.十二指腸潰瘍
E.十二指腸梗阻
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,原因不明腹痛,不向肩背部放射,體檢發(fā)現(xiàn)中上腹直徑4cm腫瘤,TBil15mmol/L,CA19-980U/L。平掃CT發(fā)現(xiàn)胰頭局部低密度腫塊,胰管擴(kuò)張最寬處為5mm,胰管內(nèi)鈣化;增強(qiáng)CT中腫瘤中央部位的強(qiáng)化程度明顯高于周?chē)认俳M織,初步考慮胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤(IPMN)。EUS引導(dǎo)下抽吸腫瘤囊液,囊液CEA水平高于110μg/L。治療應(yīng)選擇()
A.觀察3個(gè)月,復(fù)查
B.觀察半年,復(fù)查
C.胰頭腫物剜除術(shù)
D.胰十二指腸切除術(shù),術(shù)中切緣送冷凍病理檢查
E.胰體、尾切除
2.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,2個(gè)月前上腹部被車(chē)把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。應(yīng)考慮的診斷為()
A.脾臟被膜下出血
B.腎盂積水合并感染
C.胰腺假性囊腫
D.橫結(jié)腸系膜血腫
E.肝臟被膜下出血
3.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,2個(gè)月前上腹部被車(chē)把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。應(yīng)做的檢查是()
A.腹部X線片
B.靜脈膽道造影
C.腹部CT
D.胃鏡
E.靜脈腎盂造影
4.單項(xiàng)選擇題患者男,20歲,2個(gè)月前上腹部被車(chē)把撞傷,出現(xiàn)上腹部持續(xù)墜脹痛,逐漸膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫38℃,上腹部偏左側(cè)明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑8cm。對(duì)于下一步選擇治療方法,最有意義的檢查是()
A.血淀粉酶
B.腹部超聲
C.ERCP/MRCP
D.上消化道造影
E.腹部MRI
5.單項(xiàng)選擇題患者女,41歲,少量飲酒進(jìn)食油膩食物后出現(xiàn)上腹疼痛1d,伴有惡心、嘔吐,無(wú)發(fā)熱。查體:生命體征平穩(wěn),鞏膜輕度黃染,上腹部壓痛,輕度反跳痛及肌緊張,腸鳴音可聞及。實(shí)驗(yàn)室檢查:血淀粉酶1200U/L,血脂肪酶1800U/L。經(jīng)禁食、輸液等對(duì)癥治療3d,病情緩解,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,下一步處理是()
A.無(wú)須特殊處理
B.口服利膽消炎藥對(duì)癥治療
C.出院休養(yǎng)1個(gè)月后手術(shù)切除膽囊
D.腹腔鏡膽囊切除后出院
E.病情再次反復(fù)時(shí)切除膽囊
最新試題
可以采取的最佳手術(shù)方式是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該患者可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此患者目前最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療原則不包括()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
慢性胰腺炎的常見(jiàn)癥狀有()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確診斷,優(yōu)先選擇的進(jìn)一步檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列何種手術(shù)治療適宜該患者()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷急性胰腺炎時(shí),常依靠下列哪幾頂檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
如果患者大便潛血陽(yáng)性,最大的可能是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
癥狀發(fā)作時(shí),對(duì)診斷可能起到更大的輔助作用的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題