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患者,男性,19歲,工人。 病史:5天前因衣著過少而出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、咳嗽之癥。痰吐清稀色白,無汗身痛。自以為感冒而服用蔥姜水等,微汗出,頭痛消失,但余癥無明顯好轉(zhuǎn)。前一日起,病情發(fā)生變化?,F(xiàn)癥:喘逆上氣,胸部脹痛,咳而不爽,痰吐稠粘,息粗鼻煽,形寒,身熱,煩悶,無汗,口渴。舌質(zhì)紅,苔薄白且根部微黃、脈浮數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,60歲。1996年4月10日初診。 病史:兩年前診為冠心病,心前區(qū)經(jīng)常疼痛,每月發(fā)作十余次,每次疼痛1~2分鐘,含服硝酸甘油,可以暫時(shí)緩解。近半年來,胸部刺痛不移,發(fā)作更頻,含服硝酸甘油已經(jīng)無效,常覺心中郁悶,兩脅脹痛,夜寢不安,胸痛發(fā)作較頻,舌質(zhì)紫暗少苔,兩脈沉澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,45歲。 病史:右脅疼痛反復(fù)5年余。經(jīng)化驗(yàn)檢查,西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療1月余未愈而來診??滔乱娪颐{脹痛,走竄不定,痛連及胸背,情志激惹則痛甚,善太息,得噯氣則舒,納呆,脘腹脹滿,舌苔薄白,脈弦。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
張某,男,28歲,未婚,個(gè)體戶. 病史:平時(shí)喜看言情小說及錄像,三年來少寐多夢(mèng),夢(mèng)則遺精,伴有心中煩熱,口苦脅痛,頭暈?zāi)垦?,小便短黃,舌紅苔薄黃,脈弦數(shù)。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
趙某,男,64歲,工人。 病史:有“乙型肝炎表面抗原陽性二十多年”,平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一月前出現(xiàn)脅下痞塊,且痞塊迅速長(zhǎng)大,伴脅痛逐漸加重,痛引背部,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,倦怠乏力,大便溏,舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn),脈弦細(xì)澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
某男,53歲,干部。 病史:平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年來出現(xiàn)多食易饑,但體重下降,兩月之內(nèi)體重下降12斤,近三個(gè)月來上癥加重,并覺口渴欲飲,尿多,大便干結(jié)難解,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑數(shù)有力。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
張某,女,18歲,學(xué)生。 病史:自幼多病,平素易感冒,近半年來汗出較多,惡風(fēng),遇勞則甚,伴面色少華,體倦乏力,聲低氣怯,舌淡,苔薄白,脈弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
病史:發(fā)熱持續(xù)一月余,最高體溫達(dá)38℃,經(jīng)用各種抗菌素,退熱藥治療未效。癥見:每日午后熱勢(shì)上升,至次早則稍降,患者自覺并不發(fā)熱。右脅下疼痛而固定不移,口不渴。大便自調(diào),小便利。舌質(zhì)暗,脈澀。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
患者,男,36歲,建筑工人。 病史:雙膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛6年。今年3月份天氣突然轉(zhuǎn)冷,關(guān)節(jié)疼痛加劇,痛處固定,局部較冷,熱敷后疼痛稍減,關(guān)節(jié)屈伸不利,舌質(zhì)淡紅而潤,苔薄白,脈弦緊。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證機(jī)概要(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。
韋某,71歲,退休干部,2000年12月就診。 病史:患者有四十年吸煙史,十年前就診斷為慢性支氣管炎,肺氣腫,腫心病,病情反復(fù)發(fā)作,冬季病情較重。一月來患者喘促氣短,呼多吸少,動(dòng)則喘甚,氣不得續(xù),小便常因咳嗽而失禁,面青肢冷,舌淡苔白,脈沉弱。 要求:寫出疾病診斷(1分)、證候診斷與分析(1分)、治法(1分)、代表方名(1分)、藥物與用量、煎服法(1分)。