單項(xiàng)選擇題男性,32歲。既往有消化道潰瘍病史4年,突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,迅速蔓延至全腹,服抗生素后不能緩解,癥狀加重,遂于6小時(shí)后于急診求治,經(jīng)X線診斷為:消化道穿孔,腹膜炎。腹膜炎的主要標(biāo)志是()

A.腸鳴音消失
B.腹式呼吸減弱或消失
C.腹肌緊張
D.壓痛和反跳痛
E.明顯腹脹


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4.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。從高處墜落6小時(shí),主訴腰背部疼痛,腹脹。查體:P120次/分,BP98/56mmHg,臉色蒼白,右腰部有淤斑,腹脹較明顯,右下腹有壓痛,反跳痛(±),骨盆無壓痛,直腸指檢骶前有波動(dòng)感。若為腹膜后血腫,合理處理為()

A.后腹膜沒有破,不應(yīng)打開后腹膜
B.腹膜后血腫沒有擴(kuò)大,不予切開
C.膈腳與骶岬之間的血腫,均應(yīng)切開后腹膜探查
D.保守治療
E.若找出出血點(diǎn),可用紗條填塞