多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。此時宜緊急采取的搶救措施是()。
A.立即給予氨茶堿
B.立即給予地塞米松
C.立即給予異丙腎上腺素
D.立即置患者于半左側(cè)臥位
E.立即加壓通氣或PEEP
F.立即開胸手術(shù)由術(shù)者提移腫塊
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1.多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。對麻醉前病情評估很重要的檢查是()。
A.頸部X線片
B.胸部X線片
C.心臟造影
D.纖維支氣管鏡檢查
E.動態(tài)血壓監(jiān)測
F.肝臟B超
G.肺功能
H.24小時動態(tài)心電圖
I.心功能檢查
2.多項選擇題患兒,男,14歲。因活動后胸悶、氣促3年,加重半個月入院。查體.消瘦,左側(cè)胸廓飽滿,左肺呼吸音明顯減弱;心尖聽診心音右移,未聞及心臟雜音,心率100次/分,血壓100/60mmHg。CT示左前縱隔巨大腫塊影約19cm×17cm×16cm。術(shù)前肝、腎功能及電解質(zhì)均正常。宜緊急采取的搶救措施是()。
A.迅速加壓輸液、輸血
B.托起瘤體,解除對心肺的壓迫
C.可靜脈滴注升壓藥
D.給予適當抗凝藥
E.靜脈注射止血藥氨甲環(huán)酸
F.靜脈注射艾司洛爾
G.立即停止手術(shù)、關(guān)胸
3.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴展。收治入院行剖腹探查術(shù)。該患者麻醉還需的術(shù)前準備包括()。
A.完善各項檢查如心電圖、動脈血氣分析等
B.糾正電解質(zhì)紊亂
C.進一步行結(jié)腸鏡檢查
D.糾正血容量不足
E.心臟彩超、心肌酶譜
F.加強利尿
G.心肌擴血管治療
4.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴展。收治入院行剖腹探查術(shù)。手術(shù)后2小時,患者呼吸慢慢恢復,呼吸頻率28次/分,潮氣量130ml,意識沒有恢復。呼吸及意識較難恢復的原因包括()。
A.肌松劑殘余
B.鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥殘余
C.電解質(zhì)紊亂,低鈉血癥
D.代謝慢
E.酸中毒
F.C02過高
G.血漿蛋白偏高
5.多項選擇題患者,女,66歲。反復腹脹3個月,消瘦,體重43kg,服用瀉藥效果欠佳。1個月前結(jié)腸鏡檢查未見明顯異常。腹脹加重3天,伴腹痛10小時,體溫39.0℃,腹部腸形明顯。腹部攝片示橫結(jié)腸擴展。收治入院行剖腹探查術(shù)。全身麻醉誘導插管,正確的方法包括()。
A.琥珀膽堿快誘導氣管插管
B.清醒插管
C.氣管環(huán)壓迫
D.硬膜外麻醉才能防止誤吸
E.肌松劑可用維庫溴銨
F.丙泊酚用量需較正常大
G.準備好負壓吸引裝置