多項(xiàng)選擇題女性,61歲。慢性咳喘20年。近5年來動(dòng)則氣急,3d前"感冒"自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,紫紺明顯。兩肺散在干濕啰音。提示:呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.40,PaCO210.6kPa(80mmHg),PaO25.3kPa(40mmHg)。提示:患者入院后給予持續(xù)低流量吸氧2升/分。提問:強(qiáng)調(diào)低流量(濃度)氧療是為了()。

A.避免氧中毒
B.避免"吸收性"肺不張
C.避免CO潴留加重
D.避免氧氣浪費(fèi)
E.利用氧離曲線特點(diǎn)在陡直部分增加少許氧分壓即可使氧飽和度有較大幅度提高
F.缺氧時(shí)組織氧提取增加
G.氧離曲線右移、P增加
H.缺氧時(shí)血紅蛋白代償性增加
I.缺氧時(shí)心輸出量增加,氧輸送量提高


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3.多項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問:該病例首先考慮為何種肺炎()。

A.厭氧菌
B.革蘭氏陰性桿菌
C.肺炎鏈球菌
D.化膿性鏈球菌
E.表皮葡萄球菌
F.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎
G.社區(qū)獲得性肺炎

4.單項(xiàng)選擇題男性,58歲。膽囊炎膽石癥手術(shù)后3d,高熱持續(xù)不退,咳嗽,咳黃膿痰,伴右側(cè)胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實(shí)變伴不規(guī)則透亮區(qū)。提問:為防止手術(shù)后醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,推薦的措施是()。

A.術(shù)后轉(zhuǎn)ICU病房
B.進(jìn)入層流室嚴(yán)格隔離
C.預(yù)防性應(yīng)用廣譜抗生素
D.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
E.預(yù)防性應(yīng)用抗真菌藥物
F.預(yù)防性應(yīng)用抗厭氧菌藥物