男性，45歲。因原發(fā)性腎小球炎致慢性腎功能衰竭而行腎移植手術(shù)，手術(shù)過程順利并安全返回病房。病人清醒，禁食，口唇稍干，尿量100ml/h。有頸內(nèi)靜脈留置導(dǎo)管。
體檢：體溫波動(dòng)于36.30-36.8℃，脈搏88次/分鐘，血壓102/65mmHg，中心靜脈壓0.29kPa（3cmH2O）。
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一女性患者，左上腹受傷后，出現(xiàn)神志淡漠，面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)弱，為110次/min，血壓80/60mmHg，尿少，血化驗(yàn)：RBC2.2×1012/L,Hb70g/L，二氧化碳結(jié)合力14.4mmol/L。請(qǐng)問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）處理原則是什么？
患者，男，35歲，喝“喜酒”后突發(fā)上腹刀割樣劇痛，并很快波及全腹10小時(shí)入院。檢查：血壓14/12kPa，P100次/分，T38.5℃，意識(shí)清楚。全腹脹，壓痛、反跳痛及腹肌緊張明顯，以上腹部尤為顯著，肝濁音界消失，腸鳴音減弱。腹腔透視膈下有游離氣體。問： （1）最有可能診斷是什么？ （2）哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷確立幫助較大？ （3）治療原則是什么？
（1）來院急診時(shí)，屬于哪一種臨床（病理）類型的腹外疝？ （2）護(hù)理估計(jì)發(fā)病原因，應(yīng)從哪些方面詢問病史？ （3）術(shù)前應(yīng)做好哪些護(hù)理？ （4）術(shù)后護(hù)理問題之一是“有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)”，請(qǐng)擬定其護(hù)理措施。
某成年男性青年被汽車撞傷胸部，急診入院。呼吸困難，發(fā)紺。BP10/6.7kPa（75/50mmHg），P124次/min。左胸飽滿，左胸壁有骨擦音及皮下捻發(fā)感，叩診鼓音，呼吸音消失。綜合分析后考慮為左側(cè)肋骨骨折、張力性氣胸、皮下氣腫、休克。請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪酥饕淖o(hù)理診斷。
（1）術(shù)后3天內(nèi)護(hù)理要點(diǎn)； （2）術(shù)后第6天病人體溫升高，下腹部墜脹感，大便次數(shù)增多，有里急后重，解粘液便。上述病情說明發(fā)生了什么并發(fā)癥？應(yīng)如何護(hù)理？
患者，女性，10歲，主訴右膝關(guān)節(jié)疼痛伴腫脹2個(gè)月，夜間疼痛明顯，服用止痛藥物不緩解，活動(dòng)受限。既往體健。體格檢查：一般情況好，生命體征平穩(wěn)，心肺、腹檢查(一)，右膝關(guān)節(jié)腫脹，表面有靜脈曲張，皮溫增高。實(shí)驗(yàn)室檢查:堿性磷酸酶升高。X線示：右股骨下端溶骨性破壞，骨膜下三角形，新骨形成，即影像學(xué)中的“日光射線”現(xiàn)象。問： （1）考慮為何診斷？ （2）應(yīng)采用何種治療方法？ （3）術(shù)后護(hù)理措施是什么？
請(qǐng)根據(jù)評(píng)估資料回答下列問題： （1）最可能的疾病診斷是什么？并寫出診斷依據(jù)。 （2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摬∪诵g(shù)前的護(hù)理診斷/問題，據(jù)此你要采取哪些護(hù)理措施？ （3）該病人擬行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)，試述術(shù)后的潛在并發(fā)癥有哪些？發(fā)生的原因是什么？應(yīng)如何觀察和處理。
（1）您認(rèn)為要確定該病人的疾病診斷，可采用哪些檢查方法（寫出三項(xiàng)主要的）？ （2）根據(jù)以上資料，找出該病人現(xiàn)存的兩個(gè)主要護(hù)理診斷，列出相關(guān)因素和診斷依據(jù)。
男性，26歲，酒后駕車發(fā)生車禍，右上肢受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛、面色蒼白，四肢濕冷，P130次/分，BP75/50mmHg，尿少、口渴，過度換氣。請(qǐng)問： （1）病人的診斷可能是什么？ （2）說出該疾病的臨床觀察要點(diǎn)？ （3）治療原則是什么？ （4）列出主要護(hù)理診斷和護(hù)理措施。
（1）該病人的燒傷面積和深度是多少？ （2）該病人第一個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量是多少？ （3）病人入院時(shí)最重要的一條護(hù)理診斷是什么？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？