多項(xiàng)選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開(kāi)唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

該患者上頜進(jìn)行了LeFortⅠ型截骨，關(guān)于LeFortⅠ型截骨的血供，以下正確的是（）

A.主要血供來(lái)源于唇側(cè)，因此應(yīng)盡量減少唇側(cè)切口的長(zhǎng)度
B.腭降動(dòng)靜脈位于上頜骨后外側(cè)，手術(shù)中要防止損傷
C.上后牙區(qū)，通常在黏骨膜下潛行分離至翼上頜縫，以保證更良好的軟組織血供
D.為了保護(hù)腭降血管束，應(yīng)在直視下用骨鋸或鑿截骨至血管束
E.為了最大限度地保證血供，在唇頰側(cè)軟組織切口下方的骨面上剝離時(shí)，在保證固位的情況下，應(yīng)盡量減少剝離面
F.LeFortⅠ型截骨術(shù)中血供的重要解剖基礎(chǔ)是上頜骨內(nèi)豐富的側(cè)支循環(huán)和血管吻合


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2.單項(xiàng)選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開(kāi)唇露齒?！蟂NA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

在進(jìn)行正頜手術(shù)過(guò)程中，必須保護(hù)正常的組織，下面描述正確的有（）

A.骨段之間間隙可植入碎骨塊，但要注意防止繼發(fā)感染
B.術(shù)中萬(wàn)一損傷了牙根，為防止牙髓感染及壞死，應(yīng)予以拔除
C.為減少二次損傷，對(duì)于阻生第三磨牙，一般在正頜手術(shù)時(shí)同時(shí)拔除
D.口內(nèi)進(jìn)路下頜升支矢狀劈開(kāi)截骨術(shù)中最易損傷下牙槽血管導(dǎo)致出血，此時(shí)為了防止大出血，必需結(jié)扎神經(jīng)血管束
E.SSRO術(shù)中有可能需要暴露頦神經(jīng)，大部分頦孔的開(kāi)口方向是前上
F.頦神經(jīng)損傷后同側(cè)下唇，下前牙區(qū)唇側(cè)牙齦，下前牙區(qū)牙髓感覺(jué)消失

3.多項(xiàng)選擇題

患者，女，25歲，面突畸形，開(kāi)唇露齒。∠SNA86°，∠SNB84.2°。牙科模型顯示牙槽骨前突明顯，中線偏右。后牙為正中咬合關(guān)系，關(guān)系基本正常。診斷為雙頜前突。

在以下有關(guān)診斷的描述中錯(cuò)誤的有（）

A.三維CT成像對(duì)骨形態(tài)的顯示具有不可取代的作用，目前已成為正頜外科診斷的必不可少的手段
B.下頜發(fā)育過(guò)度，即下頜前突患者的SNB角、下頜深度角一般均超過(guò)80°與88°
C.正常個(gè)體的唇齒關(guān)系是：當(dāng)上唇處在自然松弛狀態(tài)下，上中切牙切嵴應(yīng)在上唇下緣上2mm
D.上頜深度角是指：由NA連線與眼耳平面構(gòu)成的交角
E.施行單頜手術(shù)僅需一塊板，而施行雙頜手術(shù)則需制作兩塊板
F.對(duì)一位正頜外科醫(yī)師而言，對(duì)于頜面畸形導(dǎo)致心理異常的患者，正頜手術(shù)是首選的最根本的治療措施

4.單項(xiàng)選擇題患者，女，5歲，因"腭裂術(shù)后傷口裂開(kāi)3年余，要求手術(shù)整復(fù)"入院。入院時(shí)一般情況良好，心肺及常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常，專科檢查見(jiàn)左側(cè)上唇術(shù)后瘢痕，鼻底完整，左側(cè)鼻翼塌陷。左側(cè)前牙區(qū)牙槽突不連續(xù)，存在線狀裂隙。硬、軟腭交界處約0.8cm×1.5cm缺損。腭垂裂開(kāi)。前牙反。語(yǔ)音檢查呈現(xiàn)腭裂語(yǔ)音。該患者行腭裂穿孔修補(bǔ)術(shù)較為可行的方案有（）

A.無(wú)需手術(shù)，穿孔可自行縮小閉合
B.切除瘺口瘢痕，形成新鮮創(chuàng)面，在兩側(cè)做松弛切口推移拉攏縫合
C.局部黏骨膜瓣轉(zhuǎn)移法
D.按不完全腭裂修復(fù)法做"M"形切口，形成兩個(gè)黏骨膜瓣，再切除瘺口瘢痕，將兩側(cè)黏骨膜瓣向中線處移動(dòng)縫合
E.犁骨瓣修復(fù)術(shù)
F.Furlow瓣修復(fù)術(shù)