多項(xiàng)選擇題患兒男,10個(gè)月,因發(fā)熱4天入院,體溫最高40℃,無(wú)咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀,無(wú)嘔吐、腹痛及腹瀉,查體:熱病容,神萎,皮膚黏膜未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn),右頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié),質(zhì)軟,無(wú)粘連及觸痛,結(jié)膜無(wú)充血,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,雙扁桃體Ⅱ度腫大,無(wú)膿苔,心肺腹查體未見(jiàn)明顯異常。門(mén)診以"呼吸道感染"收入院。下列哪些檢查對(duì)患兒有價(jià)值()。

A.胸片
B.血常規(guī)
C.C反應(yīng)蛋白
D.心臟B超
E.腹部B超
F.血培養(yǎng)
提示:入院后2天,患兒仍高熱,體溫均達(dá)39℃以上,查體:雙眼結(jié)膜充血明顯,未見(jiàn)皮疹,口唇鮮紅、干裂,口腔黏膜彌漫性充血,頸部可觸及1個(gè)花生粒大小淋巴結(jié),膿苔,心肺腹查體未見(jiàn)明顯異常,雙手指腫脹。查血常規(guī)及CRP:白細(xì)胞18.6×10/L,中性粒85%,淋巴15%,血小板512×10/L,CRP73mg/L。肝功、心肌酶等血生化未見(jiàn)明顯異常,心臟B超提示管壁回聲增強(qiáng)。)


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1.多項(xiàng)選擇題3歲患兒,因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。針對(duì)病因?qū)W應(yīng)作什么檢查()。

A.查高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coomb試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.G6PD活性提示:高鐵血紅蛋白還原率15%,G6PD活性0.5U/L,Coomb試驗(yàn):直接間接均陰性。)

5.多項(xiàng)選擇題3歲患兒,因進(jìn)行性面色蒼黃伴葡萄酒樣小便2天入院,有低熱及惡心、嘔吐,訴腹痛,能忍受,小便量減少,精神萎靡。查體:面色蒼黃,鞏膜黃染,重度貧血貌,呼吸深大,煩躁不安。四肢稍涼。應(yīng)重點(diǎn)補(bǔ)充詢(xún)問(wèn)的病史包括()。

A.病前蠶豆及其制品服用史
B.解熱鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用情況
C.家族史
D.外傷史
E.既往類(lèi)似疾病史
F.肝炎結(jié)核接觸史
G.籍貫提示:患者病前1天進(jìn)食數(shù)粒"怪味胡豆",病初家長(zhǎng)以為"感冒"服用了感冒藥,系四川籍,舅舅幼時(shí)曾因進(jìn)食新鮮蠶豆患"蠶豆病"。)