多項(xiàng)選擇題患兒男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。還需要進(jìn)一步追問哪些病史（）。

A.有無腦膜炎、腦炎及腦外傷等病史
B.有無顱內(nèi)腫瘤的癥狀體征
C.家族中有無類似疾病史
D.有無腹部外傷史
E.有無糖尿病病史
F.有無經(jīng)常使用利尿劑病史提示：患兒家長否認(rèn)家族中有類似疾病。否認(rèn)腦膜炎、腦炎、腦外傷、糖尿病及服利尿劑等病史。院外頭顱CT正常。）


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1.多項(xiàng)選擇題患兒男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。該患兒目前考慮診斷什么？下一步應(yīng)做什么檢查（）。

A.尿崩癥
B.精神性煩渴
C.莫氏試驗(yàn)
D.禁水試驗(yàn)
E.加壓素試驗(yàn)
F.腎活檢
G.頭顱MRI
H.腎功能
I.腎血流圖提示：頭顱MRI：垂體后葉高信號消失，加壓素試驗(yàn)結(jié)果如下：加壓素試驗(yàn)前加壓素試驗(yàn)后血滲267mmol/kg269mmol／kg血鈉144.9mmol/L144.6mmol／L尿滲81mmol／kg346mmol/kg尿比重1.0001.015

4.多項(xiàng)選擇題患兒男，6歲9個(gè)月，因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多，患兒家長發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加，每天飲水4～5L，夜間小便次數(shù)增多，每夜4～5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增．長緩慢，約每年3cm。體檢：T36.8℃，P92次／分，R23次／分，BP88/54mmHg，患兒消瘦，神清，皮膚彈性可，呼吸無酮味，心肺無異常，腹軟，未捫及包塊。患兒下一步應(yīng)首先做什么檢查（）。

A.尿常規(guī)
B.血糖
C.腎功能
D.血脂
E.電解質(zhì)
F.血滲
G.莫氏試驗(yàn)
H.腹部B超
I.血?dú)夥治?br /> 提示：尿常規(guī)：pH6.5，Pro（-），WBC（-），RBC（-），比重1.005，尿糖（-）。電解質(zhì)：K+4.17mmol／L、Na+152.3mmol／L、Cl-112.4mmol／L、Ca2+1.27mmol／L、Mg2+1.02mmol／L、PS1.000mmol／L。血糖：4.6mmol／L血滲：269mmol/kg莫氏實(shí)驗(yàn)：8am～8pm：4500ml，比重1.000～1.00588pm～次晨8am：2575ml，比重1.000～1.005