單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者術(shù)前血壓170/100mmHg,心率84次/min,在異氟烷吸入麻醉下胃癌根治術(shù)。誘導(dǎo)后當(dāng)異氟烷濃度達(dá)1.6MAC時(shí),血壓降至95/50mmHg,心率為118次/min,EKG出現(xiàn)多個(gè)室性早搏。如病人經(jīng)減淺麻醉、少量擴(kuò)容及升壓處理后,低血壓持續(xù)半小時(shí)仍難矯正,仍有頻發(fā)早搏,此時(shí)應(yīng)考慮()

A.血管反應(yīng)性差,繼續(xù)觀察
B.出現(xiàn)心衰,立即給強(qiáng)心藥處理
C.腦血管破裂,血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹
D.圍術(shù)期輸液過少;應(yīng)加速輸液
E.可能出現(xiàn)心肌嚴(yán)重缺血,立即行緊急處理


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提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測(cè)CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該患者同時(shí)體質(zhì)較差,伴有低蛋白血癥、Ⅱ°Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)室性期前收縮和心肌缺血等,此時(shí)可選擇下列哪種局麻藥替代布比卡因行硬膜外PCA()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

出現(xiàn)呼吸困難和胸悶最可能的原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

首選的局部麻醉藥及局麻藥濃度為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

下面哪項(xiàng)處理是不正確的()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)這個(gè)病人選擇哪些用藥更合適?()

題型:多項(xiàng)選擇題

提問:該患者理想的麻醉誘導(dǎo)藥為()

題型:多項(xiàng)選擇題

出血性休克與心源性休克在下述哪些情況是不同的?()

題型:多項(xiàng)選擇題

治療方法為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

題型:多項(xiàng)選擇題