單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者女性,28歲。剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)輸入污染的復(fù)方乳酸鈉溶液,術(shù)后血壓80/40mmHg,表現(xiàn)煩躁,陰道大量出血,血尿。查DIC全套均為陽性。經(jīng)大量輸液輸血及血小板后出血停止,一般情況好轉(zhuǎn)。繼續(xù)大量輸液治療,第3日患者出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰,聽診雙肺濕啰音HRl32次/min。關(guān)于此患者病理生理改變,正確的是()

A.肺毛細(xì)血管靜水壓增加
B.肺血管通透性增加
C.肺淋巴引流障礙
D.膠體滲透壓下降
E.肺組織間隙靜水壓下降


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提示:患者經(jīng)搶救處理,45分鐘后測CVP9cmH2O,PCWP12mmHg。HR160次/分,BP85/60mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR38次/分,指脈搏氧飽和度89%,尿量400ml,大汗淋漓,精神萎靡。提問:根據(jù)上述情況,以下處理哪些正確?()

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提示:患者經(jīng)積極治療8小時(shí)后,精神狀態(tài)好轉(zhuǎn),CVP12cmH2O,PCWP12mmHg,HR98次/分,BP125/75mmHg,吸入氧濃度40%,指脈搏氧飽和度99%,呼吸頻率(RR)20次/分,尿量1000ml,無大汗,聽診雙肺哮鳴音消失,聞及少量濕啰音。復(fù)查胸片:雙肺滲出較前次減少。心電圖:竇性心率,V1~3導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型,V3導(dǎo)聯(lián)呈qR型。提問:下一步治療下述哪些正確?()

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