單項選擇題患者,男性,56歲。因車禍急診入院。患者診斷:右側兩根肋骨骨折、右股骨粉碎性骨折,軟組織撕裂傷、失血性休克。既往無輸血史。經(jīng)補液、輸血治療,無任何輸血不良反應發(fā)生,血壓上升至100/70mmHg,急診手術治療。術中實習護士給予加溫的血液2U,輸血后約50分鐘,發(fā)現(xiàn)患者的尿液呈濃茶色,血壓下降。立即停止輸血。加溫后的血液溫度應是()。
A.22℃
B.32℃
C.36℃
D.38℃
E.40℃
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。除再生障礙性貧血外,還應診斷的是()。
A.原發(fā)性血色病
B.繼發(fā)性血色病
C.貧血性心臟病
D.糖尿病
E.肝硬化
2.單項選擇題患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。有確診價值的檢查是()。
A.皮膚組織學檢查示含鐵血黃素沉著
B.胰腺功能檢查
C.肝功能檢查
D.性功能檢查
E.心功能檢查
3.單項選擇題患者,男性,38歲,患再生障礙性貧血18年,頭暈乏力加重2月再次入院。有反復輸血史。閉經(jīng)兩年。查體:皮膚色素沉著,呈古銅色,心臟擴大、心律齊無雜音。肝大肋下3cm、質硬,脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1:1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×109/L、PLT23×109/L。最有效的控制方法是()。
A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療
4.單項選擇題患者,女性,28歲,患再生障礙性貧血10年,經(jīng)常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?;颊咻斪⒑蠹s20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時后癥狀緩解。正確的診斷是()。
A.過敏反應
B.非溶血性發(fā)熱反應
C.細菌污染反應
D.循環(huán)超負荷
E.急性溶血反應
5.單項選擇題患者,男性、48歲,患慢性乙型肝炎8年,腹脹1個月?;炑獫{總蛋白38g/L,白球蛋白比例倒置。WBC3.8×109/L,Hb1O0g/L,PLT78×109/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL,患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢,出現(xiàn)紅色風團樣皮疹、咳嗽、氣喘,兩肺哮鳴音。搶救的主要原則是()。
A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質激素
C.強心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣