單項選擇題關(guān)于末期病人使用止痛藥物的原則，下列何者最不適當(dāng)？（）

A.依照藥物特性「按時」給藥，而不是疼痛時才止痛
B.對于用藥間隔間的突發(fā)痛，也應(yīng)開立藥物，例如開立需要時才給的醫(yī)囑（PRN）
C.各種給藥途徑中，優(yōu)先建議皮下注射
D.開立止痛藥物同時要注意可能的藥物副作用，并適當(dāng)處理


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1.單項選擇題關(guān)于末期病人使用鴉片類止痛藥物（opioids）之?dāng)⑹?，下列何者最適當(dāng)？（）

A.通常會遵循世界衛(wèi)生組織三階選擇止痛藥，到達第三階選用強效嗎啡藥物時，應(yīng)該停用其他階段藥物
B.不像一般止痛藥物有最高劑量效應(yīng)（ceiling effect），疼痛加重再增加嗎啡劑量還是可增加止痛效果
C.剛開始使用嗎啡，應(yīng)該首選長效緩釋劑型，較不會初期就讓病人產(chǎn)生依賴性
D.使用Fentanyl貼片，相對較安全，對于有辦法口服但未曾使用過鴉片類藥物的病人，也建議直接選用小劑量的貼片

2.單項選擇題關(guān)于末期病人的各種癥狀評估，下列敘述何者最不適當(dāng)？（）

A.多數(shù)末期病人不只一種癥狀，應(yīng)該針對各個癥狀予以評估
B.「疼痛」是主觀的感受，疼痛嚴(yán)重度的評估主要是問病人主觀的感受
C.疼痛評估應(yīng)包括疼痛的特質(zhì)，例如分辨臟器痛（visceral pain）和神經(jīng)痛（neuropathic），有助于疼痛原因判斷或疼痛治療選擇
D.「喘」或「呼吸困難」的嚴(yán)重度評估應(yīng)根據(jù)客觀指標(biāo)測量的結(jié)果，例如使用非侵入性方法測量血氧飽和度

3.單項選擇題下列何者不是評估中風(fēng)病人可否使用rt-PA（recombinant tissue plasminogen activator）治療之絕對要件？（）

A.意識程度
B.血壓
C.中風(fēng)發(fā)作時間
D.使用抗凝血劑情形

5.單項選擇題疾病與憂郁（depression）的關(guān)系，下列何者為非？（）

A.胃癌比胰臟癌的病人容易出現(xiàn)憂郁的現(xiàn)象
B.憂郁會使開心手術(shù)后死亡率增加
C.憂郁會增加罹患冠狀動脈疾病的機會
D.憂郁會使心律變異性（heart rate variability）變小