單項選擇題患者女，39歲。因"右側咽喉部疼痛4個月"就診。查體：右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物，右下頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩，右上頸可見多個腫大淋巴結，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。結合病理診斷，還需要與下列哪種疾病相鑒別（）

A.扁桃體炎
B.潰瘍性咽峽炎
C.扁桃體結核
D.淋巴瘤
E.扁桃體轉移癌
F.腺樣體增生


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1.單項選擇題患者女，39歲。因"右側咽喉部疼痛4個月"就診。查體：右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物，右下頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩，右上頸可見多個腫大淋巴結，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。經加做免疫組化證實為扁桃體癌，下面說法正確的是（）

A.該患者臨床分期為cT3N2M0
B.未分化癌對放療敏感，可考慮行術前放療+手術治療
C.未分化癌容易出現(xiàn)遠處轉移，所以治療上應以化療為主
D.因只有右側淋巴結轉移，故手術方式上只需要行同側頸淋巴結清掃術
E.若采用單純放療，瘤床區(qū)照射劑量需達到80Gy以上
F.若采用單純放療，因扁桃體癌較敏感，瘤床區(qū)照射劑量需45Gy即可

2.單項選擇題患者女，39歲。因"右側咽喉部疼痛4個月"就診。查體：右側扁桃體區(qū)可見外生型新生物，右下頜下可及一質硬固定的1.5cm×2cm大小包塊，無壓痛。經新生物活檢確診為扁桃體未分化癌。頭頸部MRI提示右扁桃體區(qū)可見3cm×3cm腫塊局限于右側扁桃體窩，右上頸可見多個腫大淋巴結，最大徑約2.5cm。其他輔助檢查未見轉移。關于該患者的預后，下列說法不正確的是（）

A.由于原發(fā)灶大小和侵犯范圍是影響預后的重要因素，患者腫瘤局限于扁桃體窩，預后相對較好，但還需結合淋巴結轉移情況及有無遠處轉移來綜合判斷
B.頸淋巴結轉移也是影響預后的重要因素，只要淋巴結陽性病變，其放療局部控制率明顯低于陰性病變
C.該患者腫瘤屬外生型，放療的局部控制率相對優(yōu)于潰瘍型
D.如出現(xiàn)遠處轉移，約80%發(fā)生在治療后2年之內，最常見的轉移部位是肺
E.腫瘤分化程度也影響預后。該患者腫瘤分化差，對放療相對敏感
F.治療措施選擇不合理也會影響患者預后