多項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如果該患者手術(shù)后的病理檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)縱隔淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,術(shù)后需要進行輔助性放療,下列說法中關(guān)于NSCLC放療,錯誤的是()
A.術(shù)后放療的指證是T4、N2、R1
B.鱗癌的CTV是GTV外放8mm
C.肺窗窗寬1600,窗位-600時,CT顯示病變大小與腫瘤大小最為接近
D.單純同步放化療時,V20宜控制在30%
E.大劑量低分割SRT不能作為Ⅰ期NSCLC有效的根治性治療手段
F.要注意放射性肺炎的預(yù)防和處理
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1.單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。如手術(shù)治療,應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
A.肺楔形切除術(shù)
B.肺段切除術(shù)
C.肺葉切除術(shù)
D.肺葉加肺段切除術(shù)
E.肺葉切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)
F.單純腫塊切除以減少對肺功能的影響
2.單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。因設(shè)備條件原因,患者的診斷仍未能最后確定,建議采取的最好治療選擇是()
A.抗結(jié)核治療
B.抗腫瘤放療
C.抗腫瘤化療
D.隨診觀察,定期復(fù)查
E.剖胸探查手術(shù)
F.密切觀察
3.單項選擇題患者男,51歲。有結(jié)核病接觸史,吸煙30余年,無自覺癥狀。體檢時胸片發(fā)現(xiàn)左上肺于第2前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑約3cm的腫塊陰影,邊緣較模糊,痰液檢查未發(fā)現(xiàn)癌細胞,亦未找到抗酸桿菌,支纖鏡檢陰性。為明確診斷,做下列檢查把握性最大的是()
A.纖支鏡下刷檢和灌洗
B.經(jīng)胸壁穿刺活檢
C.重復(fù)痰液細胞學(xué)檢查
D.胸部CT
E.MRI
F.腫瘤標志物檢查
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判斷患者分期和預(yù)后,還需檢測的指標是()
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