單項選擇題男，67歲，10年前因聲嘶，檢查診斷為聲帶癌，行根治性放療。近2月患者再次出現(xiàn)聲嘶，伴胸悶、咳嗽、痰中帶血。既往有吸煙史40年。查體：右鎖骨上可及一大小約1.5cm×1cm腫塊，固定無壓痛。行直接喉鏡發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶新生物，病檢提示高分化鱗癌。胸部CT提示右下肺可見－5cm×5cm腫塊，邊緣可見毛刺，右肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大明顯，纖維支氣管鏡病檢證實為低分化腺癌，下述關(guān)于該患者診斷較全面的是（）。

A.聲帶癌局部復發(fā)并肺轉(zhuǎn)移
B.聲帶癌局部復發(fā)
C.聲帶癌局部復發(fā)合并第二原發(fā)腫瘤（肺癌）
D.肺癌Ⅳ期（左聲帶轉(zhuǎn)移）
E.原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌（左聲帶，肺，淋巴結(jié)）


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1.單項選擇題鼻咽癌放療原發(fā)灶根治劑量一般應(yīng)給予（）。

A.70Gy
B.30Gy
C.50Gy
D.40Gy
E.80Gy

2.不定項選擇下列屬于鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤最佳治療方式的是（）。

A.放療結(jié)合化療
B.單純手術(shù)
C.放療結(jié)合手術(shù)
D.單純放療
E.支持療法

3.單項選擇題關(guān)于喉的淋巴引流，下面敘述正確的是（）。

A.真聲帶基本沒有毛細淋巴管
B.聲門上、下區(qū)淋巴引流以聲帶為界引流至相同的淋巴結(jié)組
C.聲門下淋巴管豐富，主要引流喉前、氣管前、氣管旁淋巴結(jié)
D.聲門上區(qū)淋巴管小，匯集引流至頸上深或頸中深淋巴結(jié)
E.早期聲帶癌較易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

4.單項選擇題患者，男，51歲，因“鼻塞伴頭痛半年”就診，鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)右側(cè)鼻咽部黏膜隆起明顯，行活檢明確為鼻咽腺樣囊性癌，下面說法正確的是（）。

A.由于該類型放療所需總劑量高，一般要達到80Gy左右，因此選擇IMRI治療更有利于保護重要組織器官，同時在射野上盡量避開顱神經(jīng)及其走行部位
B.鼻咽腺樣囊性癌傾向于局部浸潤生長，較鼻咽低分化鱗癌更容易出現(xiàn)局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.該患者應(yīng)該進一步行相關(guān)檢查（如CT/MR）明確分期，如局部病變范圍廣，放療仍然是主要的治療手段
D.該類型鼻咽癌多數(shù)對放療不敏感，所以該患者應(yīng)該以手術(shù)+化療的模式治療
E.腺樣囊性癌預(yù)后極差，絕大部分患者在確診后1年死亡

5.單項選擇題下列鼻咽癌的癥狀不包括（）。

A.頭痛
B.鼻堵
C.耳鳴
D.眩暈
E.面部麻木