患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部(11區(qū))可及大小約2cm)<2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無壓痛。既往否認結核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門上區(qū),并侵及會厭前間隙、左側咽壁、會厭及甲狀軟骨,左側聲帶固定,口咽及咽旁無侵犯,上頸可見多個腫大淋巴結。直接喉鏡病檢提示聲門上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見轉(zhuǎn)移。
若行常規(guī)術前放療,則下面說法錯誤的是()。
A.DT40~50Gy時復查,如腫瘤消退滿意可改行根治性放療
B.照射靶區(qū)應包括原發(fā)腫瘤區(qū)+區(qū)域淋巴結引流區(qū)
C.必須行上、中頸淋巴結引流區(qū)照射,而下頸、鎖骨上區(qū)不做預防照射
D.常規(guī)雙側水平野的上界平第一頸椎水平,下界為環(huán)狀軟骨下緣,前界為頸前緣,后界應為棘突后緣
E.照射劑量接近3640Gy時應避開頸段脊髓,頸后區(qū)輔以電子線照射補量
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根據(jù)相關檢查,患者臨床分期屬于()。
A.選項A
B.選項B
C.選項C
D.選項D
E.選項E
A.如果腫瘤侵犯周圍組織,應將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶切除術已無意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無外侵的腺泡細胞癌,可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應切到切緣陰性為止
A.經(jīng)會厭旁間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
B.經(jīng)會厭旁間隙至聲門前間隙然后侵犯聲門區(qū)
C.經(jīng)聲門上間隙至聲門前間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
D.經(jīng)聲門上間隙至聲門旁間隙最后侵犯聲門區(qū)
E.經(jīng)會厭前間隙至聲門旁間隙并發(fā)展至聲門區(qū)
A.90%以上的喉癌可通過間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常
B.喉癌病理類型多為鱗癌
C.聲門癌頸部淋巴結轉(zhuǎn)移多見且易早期出現(xiàn)
D.女性聲門上區(qū)癌多于男性
E.喉癌最常見的遠處轉(zhuǎn)移為肺
A.第二原發(fā)腫瘤是放療常見的急性期反應
B.聲門癌放療首選60Co或4MV直線加速器
C.放療分次劑量宜低于2Gy,即1.8gy/次
D.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥
E.聲門上型喉癌的射線能量選擇對療效影響較大
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