A.進食時胸骨后不適或疼痛
B.食管內(nèi)異物感
C.進行性吞咽困難
D.食物停滯感
E.進食時胸骨后燒灼感
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患者女性,65歲,皮膚、鞏膜黃染30天,伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等;既往史無特殊。體檢:皮膚、鞏膜黃染,腹部無壓痛反跳痛,肝區(qū)無叩擊痛,可及腫大的膽囊,腹水征陰性。實驗室檢查:TBil:25mg/dl、DBil:20mg/dl、CA199:12u/ml、CA50:8u/ml;影像學(xué)檢查:B超:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張,胰頭不大;CT:低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴張、胰管擴張(雙管征),胰腺未見明顯占位;十二指腸低張造影:十二指腸曲不大、降部黏膜紊亂,未見明確的充盈缺損。
對于該患者的初步診斷是()。
A.膽總管癌
B.壺腹癌
C.膽囊癌
D.肝癌
E.十二指腸癌
患者男性,71歲,腹部脹痛3天,伴反酸、噯氣、食欲下降,查體:劍突下輕壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。
如果HP檢查為陽性,下一步治療()。
A.化療+放療
B.手術(shù)
C.放療
D.化療
E.抗HP治療
患者男性,71歲,腹部脹痛3天,伴反酸、噯氣、食欲下降,查體:劍突下輕壓痛,無反跳痛,肝脾肋下未及,移動性濁音陰性。胃鏡檢查示胃竇部巨大潰瘍。
如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,下一步應(yīng)進行()。
A.胸部平片
B.HP檢查
C.腹部CT
D.骨髓穿刺
E.結(jié)腸鏡檢查
A.AFP<20μg/L
B.AFP>100μg/L
C.AFP>200μg/L持續(xù)6周
D.AFP>200μg/L持續(xù)8周
E.AFP>500μg/L持續(xù)2周
A.全胃切除術(shù)
B.胃癌根治切除術(shù)
C.食管下端和胃近端切除術(shù)
D.胃空腸吻合術(shù)
E.放棄作根治術(shù)
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。
應(yīng)首選的檢查方法是()。
A.腹部X線平片
B.CT掃描
C.MRI檢查
D.B超
E.纖維胃鏡活檢
患者男性,48歲,因吞咽梗噎感半年來院就診,目前僅能進半流質(zhì)食物。查體:稍消瘦,鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線片示食管中下段4CM長之局限性管壁僵硬,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。
確診后應(yīng)選擇的治療措施是()。
A.免疫療法
B.手術(shù)治療
C.化學(xué)療法
D.放射療法
E.中醫(yī)中藥治療
A.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管擴張、膽囊空虛
B.肝內(nèi)膽管擴張、肝管擴張、膽囊空虛
C.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大、胰管擴張(雙管征)
D.肝內(nèi)外膽管擴張、膽囊增大
E.肝內(nèi)膽管不擴張、肝管不擴張、膽囊空虛
患者男性,44歲,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊一月,伴腹脹、納差、惡心,無嘔吐、腹瀉,大小便正常,體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體:T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染。腹平軟,右上腹飽滿,右上腹壓痛,無肌緊張,肝臟腫大肋下5cm,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾未及,腹部叩診鼓音,無移動性濁音,肝上界叩診在第五肋間,肝區(qū)叩痛,聽診腸鳴音8次/分。輔助檢查:Hb89g/L,WBC5.6×109/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。B超:肝右葉實質(zhì)性占位性病變8cm,肝內(nèi)外膽管不擴張。
下列哪項是對于該患者的初步診斷?()
A.肝血管瘤
B.原發(fā)性肝癌
C.胰腺癌
D.轉(zhuǎn)移性肝癌
E.肝囊腫
患者男性,60歲,胃潰瘍病史8年,近3個月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽性,應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無效。
按照2008年版美國NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
A.5-Fu
B.奧沙利鉑
C.紫杉醇
D.順鉑
E.VP-16
最新試題
患者男,50歲。進食后吞咽困難3個月余,食管吞鋇X線片示中段食管有3cm長之環(huán)狀狹窄,食管鏡活檢報告鱗癌Ⅱ級,鎖骨上無腫大淋巴結(jié),無聲嘶,胸部X線片正常。應(yīng)行()
膽管細(xì)胞癌()
食管癌中期出現(xiàn)的癥狀是()。
梗阻部位在肝總管或以上()。
按照2008年版美國NCCN指南推薦,該患者具有同步放化療指征,指南推薦的同步化療藥物是()。
可以診斷肝細(xì)胞癌()
該患者最有可能的診斷是()。
如果胃鏡活檢結(jié)果為胃黏膜相關(guān)組織淋巴瘤,下一步應(yīng)進行()。
如果HP檢查為陽性,下一步治療()。
進一步的檢查應(yīng)是()。