多項選擇題患者女,63歲。右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結,結合其他檢查結果,該患者被確診為右側結腸癌。關于結腸癌,下列錯誤的是()
A.結腸癌可伴有貧血和發(fā)熱
B.根據(jù)腫瘤形態(tài),可分為腫塊型、浸潤型、潰瘍型
C.左半結腸癌以全身中毒癥狀為主
D.結腸癌的血行轉移,多轉移至肝
E.結腸癌淋巴轉移首先轉移到結腸旁淋巴結
F.結腸癌出現(xiàn)肝轉移后五年生存率非常低,沒有手術必要
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1.單項選擇題患者女,63歲。右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結,結合其他檢查結果,該患者被確診為右側結腸癌。根據(jù)術后的病理報告,提示該患者為DukesC1期,則該腫瘤()
A.穿透黏膜肌層達黏膜下層
B.累及腸壁肌層但未穿透漿膜
C.穿透腸壁,但無淋巴結轉移
D.穿透腸壁,淋巴結轉移僅限于癌腫的附近
E.穿透腸壁,淋巴結轉移至系膜和系膜根部淋巴結
F.以上都不對
2.單項選擇題患者女,63歲。右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結,結合其他檢查結果,該患者被確診為右側結腸癌。行根治性手術治療,手術范圍包括()
A.右半橫結腸、升結腸和盲腸
B.全部橫結腸、升結腸和盲腸
C.右半橫結腸和升結腸
D.右半橫結腸、升結腸、盲腸和長約15~20cm的回腸末段
E.右半橫結腸、大網(wǎng)膜
F.以上都不對
3.單項選擇題患者女,63歲。右下腹及臍周隱痛3年,漸漸清瘦,近2個月來常有低熱,體格檢查發(fā)現(xiàn)右下腹可觸及一6cm×4cm大小的包塊,較硬,尚可推動,壓痛,鎖骨上及腹股溝區(qū)未觸及腫大淋巴結,結合其他檢查結果,該患者被確診為右側結腸癌。該患者最可能同時伴有的癥狀是()
A.惡心、嘔吐
B.貧血、低熱
C.尿頻、尿痛
D.腸梗阻、絞痛
E.疼痛向右肩部放散
F.陰道出血、分泌物增多
4.多項選擇題患者女,40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次?;颊哂?個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。下列不是高危結腸癌患者預后不良因素的是()
A.腫瘤固定
B.脈管瘤栓
C.術后腸梗阻
D.淋巴結檢出數(shù)目<12個
E.切緣殘留
F.術后吻合口出血
5.單項選擇題患者女,40歲。因突起腹中部疼痛發(fā)作伴血便3天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐。嘔吐為胃內(nèi)容物,起病后曾解黏液血便3次。患者于1個月前腹痛開始反復發(fā)作,伴解黏液血便,腹痛發(fā)作時,自感有"氣塊"在腹內(nèi)串動。體查:消瘦、貧血貌,腹稍脹,全腹軟,無局限性壓痛及肌緊張,下腹正中可捫及10cm×6cm腫塊,堅韌,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調稍高。在剖腹探查中發(fā)現(xiàn)患者為右半結腸腫塊,其手術原則是()
A.腸道腫塊留待以后再次手術處理,放置腹腔引流物
B.按腫瘤原則行一期右半結腸切除腸吻合術
C.行右半結腸切除后,遠近腸管行雙管造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.行腫塊腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
F.置管引流