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單項選擇題患者男，45歲。發(fā)熱、乏力伴消瘦2個月，兩側(cè)頸部和腹股溝可觸及數(shù)粒蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下2cm，結(jié)核菌素試驗（-），骨髓檢查正常。如要確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.骨髓活檢
B.腹部B超
C.胸部CT
D.淋巴結(jié)活檢
E.染色體檢查
F.全淋巴管造影

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腫瘤放射治療學(xué)主治醫(yī)師專業(yè)實踐能力提分密卷

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1.單項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；颊甙凑諊H預(yù)后指數(shù)IPI，應(yīng)屬于（）

A.低危組
B.中低危組
C.中高危組
D.高危組
E.極高危組
F.無法判斷

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2.多項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若患者CHOP方案化療2周期后，病情改善不明顯，應(yīng)考慮（）

A.放療
B.更改化療方案
C.繼續(xù)原方案化療2周期
D.手術(shù)
E.放棄放化療
F.最佳支持治療

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3.多項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。若治療前患者突發(fā)呼吸困難，有明顯上腔靜脈壓迫綜合征表現(xiàn)時，應(yīng)采取的措施是（）

A.利尿
B.激素
C.縱隔放療
D.化療
E.吸氧
F.靜坐制動

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4.多項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院。患者于3個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。化療可選擇的方案有（）

A.CHOP
B.EPOCH
C.ABVD
D.MOPP
E.BACOP
F.ABVD聯(lián)合利妥昔單抗

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5.多項選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個月余"入院?；颊哂?個月前無意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無力，身體消瘦，3個月來上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無水腫。實驗室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見異常；骨髓涂片示三系增生且未見異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）?；颊叩闹委煼桨赴ǎǎ?/a>

A.化療
B.縱隔頸部放療
C.利妥昔單抗分子靶向治療
D.手術(shù)
E.支持治療
F.大劑量化療及干細(xì)胞移植治療

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