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單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露-，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。本例首選的處理方法是（）

A.人工破膜
B.靜脈滴注催產(chǎn)素5U
C.立即剖宮產(chǎn)
D.肌注杜冷丁100mg
E.觀察1小時(shí)

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1.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，妊娠39周，規(guī)律宮縮18小時(shí)，肛查宮口8cm，先露-，胎膜未破，腹部觸診為頭先露，宮縮時(shí)宮體部不硬，持續(xù)30秒，間隔5分鐘，胎心136次/分，B型超聲檢查示胎兒雙頂徑為9.0cm。出現(xiàn)以上情況最可能的原因是（）

A.子宮收縮過(guò)強(qiáng)
B.子宮收縮乏力
C.胎兒過(guò)大
D.骨盆狹窄
E.胎兒畸形

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2.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者診斷可能為（）

A.急性腎功能衰竭
B.輕度高血壓腦病
C.急進(jìn)性腎小球腎炎
D.慢性腎功能衰竭尿毒癥期
E.慢性腎功能衰竭氮質(zhì)血癥期

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3.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者最佳的治療措施是（）

A.積極止血
B.控制高血壓
C.糾正貧血
D.胃腸透析
E.血液凈化

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4.單項(xiàng)選擇題男性，45歲，頭痛、頭暈1年，1周來(lái)加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓180/110mmHg，皮膚黏膜蒼白，Hb65g/L，PLT148×10⁹/L，尿蛋白（+++），尿紅細(xì)胞3～5/HP，BUN38mmol/L，Scr887μmol/L，Cr10ml/分。雙腎B超提示：左腎8.8cm×4.5cm×4.0cm，右腎8.8cm×4.3cm×4.2cm，雙腎皮質(zhì)變薄。該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是（）

A.低鈉血癥
B.高鎂血癥
C.低鈣血癥
D.低鎂血癥
E.代謝性酸中毒

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5.單項(xiàng)選擇題男性，78歲。因胃癌合并上消化道大出血入院。出血量約為2500ml，給予快速輸注全血2000ml，患者突然出現(xiàn)胸悶、憋氣、咯血性泡沫樣痰。查體：發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺聞及濕啰音。該患者最可能的診斷為（）

A.溶血反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.心力衰竭
D.酸中毒
E.堿中毒

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